Оптическая когерентная томография при церебральном амилоидозе

Являясь прямым продолжением центральной нервной системы и единственным местом в человеческом теле, где можно непосредственно визуализировать сосуды центрального кровообращения, глаз предоставляет уникальное окно для исследования центральной кровеносной системы. Несколько исследований показали, что кровеносные сосуды сетчатки демонстрируют структурные и функциональные изменения у пациентов с деменцией. Эти измерения основаны на изображениях глазного дна и, следовательно, ограничиваются более крупными сосудами сетчатки.

До недавнего времени внутривенное введение контрастного вещества было необходимо для детальной визуализации микроциркуляторного русла сетчатки. Хотя флуоресцентная ангиография незаменима для диагностики некоторых сосудистых заболеваний (артериальная/венозная окклюзия, неоваскуляризация и т. д.), инвазивность флуоресцентной ангиографии (и риск аллергической реакции) ограничивает ее использование в качестве скринингового инструмента для выявления изменений в микрососудистой сети глаза. сетчатки и сосудистой оболочки.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) является неинвазивным диагностическим инструментом, способным генерировать поперечные купе сетчатки и сосудистой оболочки. Новые алгоритмы позволяют визуализировать трехмерную модель микроциркуляции глаза, основываясь только на контрасте движения циркулирующей крови. Поскольку ОКТ является быстрой, простой в выполнении и полностью неинвазивной, этот метод подходит для целей скрининга.

Аутофлуоресцентная визуализация сетчатки — это метод визуализации, который обычно используется в офтальмологической практике для оценки пигментного эпителия сетчатки и функции фоторецепторов путем количественного определения относительного количества аутофлуоресцентного липофусцина. Изображения могут быть получены с помощью устройства ОКТ, но требуют расширения зрачка. Используя видимый свет 488 нм, это безопасный метод визуализации без краткосрочных или поздних побочных эффектов для пациента. В недавнем исследовании описаны аномальные паттерны аутофлуоресценции у пациентов с церебральным отложением амилоида.

Гиперспектральная фотография глазного дна сравнима с обычной фотографией глазного дна, но использует датчик изображения, который может получать изображения на нескольких различных длинах волн (в отличие от классических датчиков красно-зелено-синего цвета, которые используются в обычных камерах). Помимо другого датчика изображения, устройство идентично обычной фундус-камере. Недавно появились исследования, описывающие уникальную гиперспектральную сигнатуру агрегированных амилоидных отложений сетчатки.

Предлагаемое исследование направлено на изучение того, могут ли параметры сосудов сетчатки или хориоидеи, измеренные с помощью ОКТ, и количественная оценка отложений амилоида в сетчатке с использованием аутофлуоресцентной и гиперспектральной визуализации сетчатки быть полезными для выявления различных субпопуляций пациентов с когнитивной интактностью, MCI и деменцией.