Prediktory hypertrofie levé komory u hypertenzních pacientů v provincii Assiut

Mnoho kohortových studií prokázalo, že hypertenze je silným rizikovým faktorem pro celkovou úmrtnost a kardiovaskulární onemocnění (CVD) v rozvojových i rozvinutých zemích.

Přestože měření pažního krevního tlaku (BP) se používá již více než století, stále více údajů naznačuje, že měření pažního krevního tlaku má významná omezení. Za prvé, několik naměřených hodnot krevního tlaku v kanceláři nemusí být reprezentativními hodnotami krevního tlaku během každodenního života pacienta. Za druhé, brachiální TK se může lišit od systolického TK měřeného na úrovni ascendentní aorty, tj. centrálního TK, který je zodpovědný za afterload levé komory a určuje průtok krve koronárními a mozkovými tepnami.

Nedávná data ze studie Strong Heart Study potvrzují dřívější výsledky menších studií na pacientech s vysokým rizikem, že centrální pulzní tlak je v predikci dalších kardiovaskulárních příhod lepší než tlak pažní.

Výsledky studie Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) připomněly lékařům důležitost CBP. Tyto výsledky prokázaly významné rozdíly v CBP (centrální SBP a PP) mezi skupinami pacientů léčených různými antihypertenzními režimy, přestože periferní hladiny TK byly srovnatelně sníženy, a naznačovaly potenciální nadřazenost CBP nad TK manžety v kardiovaskulární prognostické prediktivní hodnotě u hypertoniků.

Mezi modifikovatelné rizikové faktory pro KVO, které jsou běžné u dospělých s hypertenzí, patří kouření cigaret/tabákový kouř, DM, dyslipidémie (včetně vysokých hladin cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů nebo hypercholesterolémie, vysoké hladiny triglyceridů a nízké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů ), nadváha/obezita, fyzická nečinnost/nízká kondice a nezdravá strava.

Ve světě existují jasné příklady etnických variací v reakci na lékové terapie, které jsou ztělesněny přínosem thiazidových diuretik a blokátorů kalciových kanálů při snižování TK u černochů a možná u starších lidí všech ras, zatímco blokátory renin-angiotenzinového systému a β- blokátory adrenoceptorových receptorů jsou stejně účinné v některých jiných populacích.

Urbanizace je faktor, který hluboce ovlivňuje vzorce BP. Ve vyspělých zemích je hypertenze častější u venkovské populace než u městské populace. Tento vzorec je obrácený v rozvojových zemích s nižšími a středními příjmy, kde je první dopad rostoucí míry hypertenze patrný v městských komunitách.