A bal kamrai hipertrófia előrejelzői hipertóniás betegeknél Assiut kormányzóságban

Számos kohorsz tanulmány kimutatta, hogy a magas vérnyomás a teljes halálozás és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) erős kockázati tényezője a fejlődő és a fejlett országokban egyaránt.

Bár a brachiális vérnyomás (BP) mérését több mint egy évszázada használják, egyre több adat utal arra, hogy a brachiális vérnyomás mérésének jelentős korlátai vannak. Először is, néhány irodai vérnyomásérték nem feltétlenül reprezentálja a páciens mindennapi életében mért vérnyomást. Másodszor, a brachialis BP eltérhet a felszálló aorta szintjén mért szisztolés vérnyomástól, azaz a központi BP-től, amely a bal kamra utóterheléséért felelős, és meghatározza a véráramlást a koszorúér- és agyartériákon keresztül.

A Strong Heart Study legújabb adatai megerősítik a nagy kockázatú betegeken végzett kisebb vizsgálatok korábbi eredményeit, miszerint a központi pulzusnyomás jobb, mint a brachialis pulzusnyomás a további kardiovaszkuláris események előrejelzésében.

A Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) tanulmány eredményei emlékeztették a klinikusokat a CBP fontosságára. Ezek az eredmények szignifikáns különbségeket mutattak a CBP-ben (centrális SBP és PP) a különböző vérnyomáscsökkentő sémákkal kezelt betegcsoportok között, annak ellenére, hogy a perifériás BP-szintek összehasonlíthatóan csökkentek, és arra utaltak, hogy a CBP potenciális jobb a mandzsetta brachiális vérnyomásához képest a kardiovaszkuláris prognosztikai prediktív értékben hipertóniás betegekben.

A magas vérnyomásban szenvedő felnőttek körében gyakori CVD módosítható kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás/dohányfüst expozíció, a DM, a diszlipidémia (beleértve az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin magas szintjét vagy a hiperkoleszterinémiát, a magas trigliceridszintet és a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin alacsony szintjét). ), túlsúly/elhízás, fizikai inaktivitás/alacsony edzettségi szint és egészségtelen táplálkozás.

Világszerte vannak egyértelmű példák a gyógyszeres terápiákra adott etnikai eltérésekre, amelyeket a tiazid-diuretikumok és a kalciumcsatorna-blokkolók vérnyomáscsökkentő előnyei feketéknél és talán minden fajhoz tartozó időseknél, míg a renin-angiotenzin-rendszer és a β-blokkolók esetében mutatnak be. Az adrenoreceptor-receptor-blokkolók ugyanolyan hatékonyak néhány más populációban.

Az urbanizáció olyan tényező, amely mélyen befolyásolja a vérnyomásmintákat. A fejlett országokban a magas vérnyomás gyakoribb a vidéki lakosság körében, mint a városokban. Ez a minta megfordult a fejlődő, alacsonyabb és közepes jövedelmű országokban, ahol a magas vérnyomás emelkedésének első hatása a városi közösségekben jelentkezik.