Предикторы гипертрофии левого желудочка у пациентов с артериальной гипертензией в провинции Асьют

Многие когортные исследования показали, что артериальная гипертензия является сильным фактором риска общей смертности и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) как в развивающихся, так и в развитых странах.

Хотя измерения плечевого артериального давления (АД) используются уже более века, все больше и больше данных свидетельствуют о том, что измерение плечевого артериального давления имеет важные ограничения. Во-первых, несколько показателей офисного АД могут не отражать АД в повседневной жизни пациента. Во-вторых, плечевое АД может отличаться от систолического АД, измеренного на уровне восходящей аорты, то есть центрального АД, которое отвечает за постнагрузку левого желудочка и определяет кровоток по коронарным и мозговым артериям.

Недавние данные исследования Strong Heart Study подтверждают более ранние результаты небольших исследований пациентов с высоким риском, согласно которым центральное пульсовое давление превосходит плечевое пульсовое давление в прогнозировании дальнейших сердечно-сосудистых событий.

Результаты исследования Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) напомнили клиницистам о важности CBP. Эти результаты продемонстрировали значительные различия в ЦАД (центральное САД и ПД) между группами пациентов, получавших разные антигипертензивные схемы, даже несмотря на то, что уровни периферического АД были сравнительно снижены, и предположили потенциальное превосходство ЦАД над манжетным плечевым АД в прогностической ценности сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертензией.

Модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые распространены среди взрослых с артериальной гипертензией, включают курение сигарет/воздействие табачного дыма, сахарный диабет, дислипидемию (включая высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности или гиперхолестеринемию, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности). ), избыточный вес/ожирение, отсутствие физической активности/низкий уровень физической подготовки и нездоровое питание.

Во всем мире существуют явные примеры этнических вариаций в ответ на медикаментозное лечение, выраженное в преимуществах тиазидных диуретиков и блокаторов кальциевых каналов в снижении АД у чернокожих и, возможно, у пожилых людей всех рас, тогда как блокаторы ренин-ангиотензиновой системы и β- Блокаторы адренорецепторов столь же эффективны в некоторых других группах населения.

Урбанизация является фактором, сильно влияющим на модели АД. В развитых странах артериальная гипертензия чаще встречается у сельского населения, чем у городского. Эта картина обратная в развивающихся странах, странах с низким и средним уровнем дохода, где первые последствия повышения уровня гипертонии наблюдаются в городских сообществах.