Prädiktoren der linksventrikulären Hypertrophie bei Bluthochdruckpatienten im Gouvernement Assiut

Viele Kohortenstudien haben gezeigt, dass Bluthochdruck sowohl in Entwicklungs- als auch in Industrieländern ein starker Risikofaktor für die Gesamtmortalität und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) ist.

Obwohl Messungen des Brachialblutdrucks (BP) seit über einem Jahrhundert verwendet werden, deuten immer mehr Daten darauf hin, dass die Messung des Brachialblutdrucks wichtige Einschränkungen aufweist. Erstens sind einige Blutdruckmessungen im Büro möglicherweise nicht repräsentativ für den Blutdruck im täglichen Leben eines Patienten. Zweitens kann sich der brachiale Blutdruck vom systolischen Blutdruck unterscheiden, der auf Höhe der aufsteigenden Aorta gemessen wird, d. h. vom zentralen Blutdruck, der für die Nachlast des linken Ventrikels verantwortlich ist und den Blutfluss durch Koronar- und Gehirnarterien bestimmt.

Aktuelle Daten aus der Strong Heart Study bestätigen frühere Ergebnisse kleinerer Studien an Risikopatienten, dass der zentrale Pulsdruck dem brachialen Pulsdruck bei der Vorhersage weiterer kardiovaskulärer Ereignisse überlegen ist.

Die Ergebnisse der Conduit Artery Function Evaluation (CAFE)-Studie erinnerten Kliniker an die Bedeutung von CBP. Diese Ergebnisse zeigten signifikante Unterschiede im CBP (zentraler SBP und PP) zwischen Patientengruppen, die mit unterschiedlichen antihypertensiven Regimen behandelt wurden, obwohl die peripheren BD-Spiegel vergleichbar gesenkt wurden, und deuteten auf die potenzielle Überlegenheit von CBP gegenüber Manschetten-Arm-BD im kardiovaskulären prognostischen Vorhersagewert bei Bluthochdruckpatienten hin.

Modifizierbare Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen, die bei Erwachsenen mit Bluthochdruck üblich sind, umfassen Zigarettenrauchen/Tabakrauchexposition, DM, Dyslipidämie (einschließlich hoher Spiegel von Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin oder Hypercholesterinämie, hohe Spiegel von Triglyceriden und niedrige Spiegel von High-Density-Lipoprotein-Cholesterin). ), Übergewicht/Adipositas, Bewegungsmangel/geringe Fitness und ungesunde Ernährung.

Es gibt weltweit klare Beispiele für ethnische Unterschiede in der Reaktion auf medikamentöse Therapien, die durch die Vorteile von Thiaziddiuretika und Kalziumkanalblockern bei der Senkung des Blutdrucks bei Schwarzen und vielleicht bei älteren Menschen aller Rassen verkörpert werden, während Blocker des Renin-Angiotensin-Systems und β- Adrenozeptorrezeptorblocker sind in einigen anderen Populationen genauso wirksam.

Urbanisierung ist ein Faktor, der die Blutdruckmuster stark beeinflusst. In entwickelten Ländern ist Bluthochdruck in der ländlichen Bevölkerung häufiger als in der Stadt. Dieses Muster ist in Entwicklungsländern sowie in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen umgekehrt, wo die ersten Auswirkungen steigender Bluthochdruckraten in städtischen Gemeinden zu sehen sind.