Forudsigelser for venstre ventrikulær hypertrofi hos hypertensive patienter i Assiut Governorate

Mange kohorteundersøgelser har vist, at hypertension er en stærk risikofaktor for total dødelighed og hjertekarsygdomme (CVD) i både udviklingslande og udviklede lande.

Selvom brachial blodtryksmåling (BP) er blevet brugt i over et århundrede, tyder flere og flere data på, at måling af brachial BP har vigtige begrænsninger. For det første er nogle få BP-målinger på kontoret muligvis ikke repræsentative for BP i en patients daglige liv. For det andet kan brachial BP afvige fra systolisk BP målt på niveauet af den ascenderende aorta, dvs. central BP, som er ansvarlig for venstre ventrikel afterload og bestemmer blodgennemstrømningen gennem kranspulsårer og hjernearterier.

Nylige data fra Strong Heart Study bekræfter tidligere resultater fra mindre undersøgelser af højrisikopatienter, at centralt pulstryk er overlegent brachial pulstryk i forudsigelsen af ​​yderligere kardiovaskulære hændelser.

Resultaterne af CAFE-undersøgelsen (Conduit Artery Function Evaluation) mindede klinikere om vigtigheden af ​​CBP. Disse resultater viste signifikante forskelle i CBP (central SBP og PP) mellem patientgrupper behandlet med forskellige antihypertensive regimer, selvom perifere BP-niveauer var sammenligneligt sænket, og antydede den potentielle overlegenhed af CBP i forhold til cuff brachial BP i kardiovaskulær prognostisk prædiktiv værdi hos hypertensive patienter.

Modificerbare risikofaktorer for CVD, der er almindelige blandt voksne med hypertension, omfatter eksponering for cigaretrygning/tobaksrøg, DM, dyslipidæmi (herunder høje niveauer af low-density lipoprotein kolesterol eller hyperkolesterolæmi, høje niveauer af triglycerider og lave niveauer af high-density lipoprotein kolesterol ), overvægt/fedme, fysisk inaktivitet/lavt konditionsniveau og usund kost.

Der er klare eksempler rundt om i verden på etniske variationer i respons på lægemiddelbehandlinger, der er indbegrebet af fordelene ved thiaziddiuretika og calciumkanalblokkere til at sænke blodtrykket hos sorte og måske hos ældre mennesker af alle racer, hvorimod blokkere af renin-angiotensinsystemet og β- adrenoceptor-receptorblokkere er lige så effektive i nogle andre populationer.

Urbanisering er en faktor, der dybt påvirker BP-mønstre. I udviklede lande er hypertension mere almindelig i landbefolkningen end i byerne. Dette mønster er vendt i udviklingslande, lav- og mellemindkomstlande, hvor den første virkning af stigende forekomst af hypertension ses i bysamfund.