Voorspellers van linkerventrikelhypertrofie bij hypertensieve patiënten in het gouvernement Assiut

Veel cohortstudies hebben aangetoond dat hypertensie een sterke risicofactor is voor totale mortaliteit en hart- en vaatziekten (HVZ) in zowel ontwikkelingslanden als ontwikkelde landen.

Hoewel metingen van de brachiale bloeddruk (BP) al meer dan een eeuw worden gebruikt, suggereren steeds meer gegevens dat het meten van de brachiale bloeddruk belangrijke beperkingen heeft. Ten eerste is het mogelijk dat een paar bloeddrukmetingen op kantoor niet representatief zijn voor de bloeddruk in het dagelijkse leven van een patiënt. Ten tweede kan de brachiale bloeddruk verschillen van de systolische bloeddruk, gemeten op het niveau van de stijgende aorta, d.w.z. de centrale bloeddruk, die verantwoordelijk is voor de nabelasting van het linkerventrikel en de bloedstroom door kransslagaders en hersenslagaders bepaalt.

Recente gegevens van de Strong Heart Study bevestigen eerdere resultaten van kleinere studies bij patiënten met een hoog risico dat de centrale polsdruk superieur is aan de brachiale polsdruk bij het voorspellen van verdere cardiovasculaire gebeurtenissen.

De resultaten van de studie Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) herinnerden clinici aan het belang van CBP. Die resultaten toonden significante verschillen aan in CBP (centrale SBP en PP) tussen patiëntengroepen die werden behandeld met verschillende antihypertensieve regimes, hoewel de perifere BP-niveaus vergelijkbaar waren verlaagd, en suggereerden de potentiële superioriteit van CBP ten opzichte van cuff brachiale BP in cardiovasculaire prognostische voorspellende waarde bij hypertensieve patiënten.

Aanpasbare risicofactoren voor HVZ die vaak voorkomen bij volwassenen met hypertensie zijn onder meer blootstelling aan sigaretten/tabaksrook, DM, dyslipidemie (waaronder hoge niveaus van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid of hypercholesterolemie, hoge niveaus van triglyceriden en lage niveaus van lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid). ), overgewicht/obesitas, lichamelijke inactiviteit/lage conditie en ongezonde voeding .

Er zijn overal ter wereld duidelijke voorbeelden van etnische variaties als reactie op medicamenteuze therapieën, belichaamd door de voordelen van thiazidediuretica en calciumantagonisten bij het verlagen van de bloeddruk bij zwarten en misschien bij ouderen van alle rassen, terwijl blokkers van het renine-angiotensinesysteem en β- adrenoceptorreceptorblokkers zijn net zo effectief in sommige andere populaties.

Verstedelijking is een factor die de patronen van borderline sterk beïnvloedt. In ontwikkelde landen komt hypertensie vaker voor op het platteland dan in de stad. Dit patroon is omgekeerd in ontwikkelingslanden, lage- en middeninkomenslanden, waar de eerste impact van stijgende hypertensiecijfers wordt waargenomen in stedelijke gemeenschappen.