Vasemman kammion hypertrofian ennustajat hypertensiivisillä potilailla Assiutin kuvernöörissä

Monet kohorttitutkimukset ovat osoittaneet, että verenpainetauti on vahva kokonaiskuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskitekijä sekä kehitys- että teollisuusmaissa.

Vaikka brakiaalisen verenpaineen (BP) mittauksia on käytetty yli vuosisadan ajan, yhä useammat tiedot viittaavat siihen, että olkavarteen verenpaineen mittaamisella on tärkeitä rajoituksia. Ensinnäkin muutama toimiston verenpainelukema ei välttämättä edusta verenpainetta potilaan jokapäiväisessä elämässä. Toiseksi, olkavarren verenpaine voi erota systolisesta verenpaineesta, joka mitataan nousevan aortan tasolla, eli keskiverenpaineesta, joka on vastuussa vasemman kammion jälkikuormituksesta ja määrittää veren virtauksen sepel- ja aivovaltimoiden läpi.

Viimeaikaiset tiedot Strong Heart Study -tutkimuksesta vahvistavat aiemmat tulokset pienemmistä korkean riskin potilailla tehdyistä tutkimuksista, että keskuspulssipaine on parempi kuin brakiaalinen pulssipaine muiden kardiovaskulaaristen tapahtumien ennustamisessa.

Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) -tutkimuksen tulokset muistuttivat kliinikoita CBP:n tärkeydestä. Nämä tulokset osoittivat merkittäviä eroja CBP:ssä (keskinen SBP ja PP) potilasryhmien välillä, joita hoidettiin erilaisilla verenpainetta alentavilla hoito-ohjelmilla, vaikka ääreisverenpainetasot olivat verrattain alentuneet, ja viittasivat CBP:n mahdolliseen paremmuuteen mansetin olkavarteen verenpaineeseen verrattuna hypertensiivisten potilaiden kardiovaskulaarisessa ennustearvossa.

Verenpainetautia sairastavilla aikuisilla yleisiä muunnettavia sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä ovat tupakointi/tupakansavulle altistuminen, DM, dyslipidemia (mukaan lukien korkea matalatiheyksisen lipoproteiinikolesterolin taso tai hyperkolesterolemia, korkeat triglyseridipitoisuudet ja matalat korkeatiheyksisten lipoproteiinikolesterolin tasot ), ylipaino/lihavuus, fyysinen passiivisuus/alhainen kuntotaso ja epäterveellinen ruokavalio .

Ympäri maailmaa on selviä esimerkkejä etnisistä vaihteluista vasteessa lääkehoitoihin, joita ilmentävät tiatsididiureettien ja kalsiumkanavasalpaajien edut verenpaineen alentamisessa mustaihoisilla ja ehkä kaikkien rotujen vanhemmilla ihmisillä, kun taas reniini-angiotensiinijärjestelmän ja β-salpaajat adrenoseptorireseptorin salpaajat ovat yhtä tehokkaita joissakin muissa populaatioissa.

Kaupungistuminen on tekijä, joka vaikuttaa syvästi verenpaineen malleihin. Teollisissa maissa verenpainetauti on yleisempää maaseutuväestössä kuin kaupungeissa. Tämä kaava on päinvastainen kehitysmaissa, alhaisemman ja keskitulotason maissa, joissa kohonneen verenpaineen ensimmäiset vaikutukset näkyvät kaupunkiyhteisöissä.