Rýžový ocet jako intervence ke snížení krevního tlaku u dospělých s prehypertenzí a 10letým rizikem KVO (Rice-vinegar)

Přibližně 75 milionů dospělých Američanů má hypertenzi, přičemž téměř každý třetí dospělý trpí stavem známým jako prehypertenze (1). V roce 2013 více než 360 000 amerických úmrtí zahrnovalo vysoký krevní tlak jako primární nebo komorbidní příčinu (2). U hypertoniků je pravděpodobnost prvního výskytu srdečního infarktu a/nebo cévní mozkové příhody 70 % a 80 % (2). Úprava stravy a životního stylu může některým jedincům pomoci udržet TK v normálních mezích.

Studie kyseliny octové, hlavní složky octa, provedené u potkanů ​​a lidí odhalily mechanismy potenciálního snížení krevního tlaku (3-7). Také několik klinických studií na lidech k posouzení účinnosti octa na krevní tlak bylo dříve provedeno v Japonsku. Kajimoto et al (2001, 2003) uvádí, že nepřetržitý příjem 750 mg kyseliny octové denně (přibližně 15 ml octa) snižuje systolický krevní tlak u dospělých s prehypertenzí i u dospělých s hypertenzí (8-9). Sadou et al (2006) také uvedli podobné účinky s rajčatovým octem u dospělých s prehypertenzí (750 mg denního příjmu kyseliny octové)(10).

Sedmá zpráva Společného národního výboru pro prevenci, detekci, hodnocení a léčbu vysokého krevního tlaku (JNC7) publikovaná americkým ministerstvem zdravotnictví a sociálních služeb v roce 2003 definuje prehypertenzi jako krevní tlak v rozmezí 120-139 mmHg systolického a 80- 89 mmHg diastolický (11). JNC7 uvádí, že „prehypertenze není kategorie onemocnění“. Jedinci s prehypertenzí nejsou kandidáty na medikamentózní terapii, spíše se jim doporučuje praktikovat úpravu životního stylu, aby se snížilo riziko rozvoje hypertenze v budoucnu. Centers for Disease Control (CDC) ukazuje stejnou pozici jako JNC7, že osoba, která má SBP (120-139 mmHg) nebo DBP (80-89 mmHg), je prehypertenze v rizikovém stádiu (https://www.cdc.gov/ krevní tlak/míra.htm). US Food and Drug Administration (FDA) vykazuje podobnou pozici v 21 C.F.R. § 101.74(a)(1), že „Hypertenze nebo vysoký krevní tlak obecně znamená systolický krevní tlak vyšší než 140 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo diastolický krevní tlak vyšší než 90 mm Hg. Normotenze neboli normální krevní tlak je systolický krevní tlak nižší než 140 mm Hg a diastolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg. Nedávno vydané pokyny od American College of Cardiology, American Heart Association a dalších spolupracovníků (ACC/AHA) zdůraznily důležitost 10letého rizika KVO při kategorizaci krevního tlaku, který se vypočítává pomocí systolického a diastolického krevního tlaku jednotlivce. hodnoty, hladiny cholesterolu v krvi a anamnézu (12). Doporučená léčba pro jedince s 10letým rizikem KVO <10 % a krevním tlakem ≤139 mmHg systolický a ≤89 mmHg diastolický je úprava životního stylu, nikoli farmakologická intervence. Cílovou populací pro tuto studii není hypertenze, jak je definována FDA, a bude v souladu s kategorií krevního tlaku „prehypertenze“, jak ji definuje JNC7, uznanou CDC, a dalším kritériem pro zařazení do 10 let rizika KVO <10 % v uznání zprávy ACC/AHA za rok 2017.

Její potenciální účinky kyseliny octové na krevní tlak u lidí s prehypertenzí (všechny klinické studie v Japonsku) poskytují odůvodnění pro toto hodnocení s ovocným nápojem z rýžového octa Mizkan obsahujícím 750 mg kyseliny octové. Účelem této studie je prozkoumat účinek octa dodávajícího 750 mg kyseliny octové na krevní tlak po dobu 12 týdnů u jedinců s prehypertenzí a <10% 10letým rizikem KVO. Kromě toho bude po 12 týdnech hodnocen vliv 750 mg kyseliny octové podávané v octovém nápoji na krevní markery systému renin-angiotenzin-aldosteron a marker endoteliální funkce.