Рисовый уксус как средство снижения артериального давления у взрослых с предгипертонией и 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний (Rice-vinegar)

Приблизительно 75 миллионов взрослых американцев страдают гипертонией, причем почти каждый третий взрослый страдает состоянием, известным как предгипертония (1). В 2013 году более 360 000 смертей в США были связаны с высоким кровяным давлением в качестве основной или сопутствующей причины (2). У пациентов с артериальной гипертензией вероятность первого инфаркта миокарда и/или инсульта составляет 70% и 80% соответственно (2). Модификации диеты и образа жизни могут помочь некоторым людям поддерживать АД в пределах нормы.

Исследования уксусной кислоты, основного компонента уксуса, проведенные на крысах и людях, выявили механизмы потенциального снижения артериального давления (3-7). Кроме того, в Японии ранее было проведено несколько клинических испытаний на людях для оценки эффективности уксуса в отношении кровяного давления. Kajimoto et al (2001, 2003) сообщили, что постоянный прием 750 мг уксусной кислоты в день (примерно 15 мл уксуса) снижает систолическое артериальное давление у взрослых с предгипертензией, а также у взрослых с гипертонией (8-9). Sadou et al (2006) также сообщили об аналогичных эффектах томатного уксуса у взрослых с предгипертензией (употребление 750 мг уксусной кислоты в день) (10).

Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC7), опубликованный Министерством здравоохранения и социальных служб США в 2003 г., определяет предгипертензию как артериальное давление в диапазоне от 120 до 139 мм рт. диастолическое 89 мм рт.ст. (11). JNC7 заявляет, что «предгипертония не является категорией заболевания». Лица с предгипертензией не являются кандидатами на медикаментозную терапию, им рекомендуется модифицировать образ жизни, чтобы снизить риск развития гипертонии в будущем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указывают JNC7 на ту же позицию, что человек с САД (120–139 мм рт. ст.) или ДАД (80–89 мм рт. ст.) находится в стадии риска предгипертензии (https://www.cdc.gov/). кровяное давление/measure.htm). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) указывает аналогичную позицию в 21 C.F.R. § 101.74(a)(1), что «гипертония или высокое кровяное давление, как правило, означает систолическое артериальное давление более 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическое артериальное давление более 90 мм рт. ст. Нормотензия, или нормальное артериальное давление, — это систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт. ст. и диастолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. В недавно выпущенном руководстве Американского колледжа кардиологов, Американской кардиологической ассоциации и других соавторов (ACC/AHA) подчеркивается важность 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний при категоризации артериального давления, который рассчитывается с использованием систолического и диастолического артериального давления человека. значения, уровень холестерина в крови и история болезни (12). Рекомендованное лечение для лиц с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний <10% и артериальным давлением ≤139 мм рт.ст. систолическое и ≤89 мм рт.ст. диастолическое представляет собой изменение образа жизни, а не фармакологическое вмешательство. Целевой группой для этого исследования не является артериальная гипертензия, как определено FDA, и она будет соответствовать категории артериального давления «предгипертония», как определено JNC7, признанному CDC, и дополнительному критерию включения 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний <10% в признание отчета ACC/AHA за 2017 год.

Потенциальное влияние уксусной кислоты на артериальное давление у людей с предгипертензией (все клинические испытания в Японии) обосновывают эту оценку фруктового напитка с рисовым уксусом Мизкан, содержащего 750 мг уксусной кислоты. Целью этого исследования является изучение влияния уксуса, содержащего 750 мг уксусной кислоты, на артериальное давление в течение 12-недельного периода у лиц с предгипертензией и 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний <10%. Кроме того, через 12 недель будет оцениваться влияние 750 мг уксусной кислоты в составе уксусного напитка на маркеры ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в крови и маркер функции эндотелия.