Aceto di riso come intervento per abbassare la pressione sanguigna negli adulti con preipertensione e rischio cardiovascolare a 10 anni (Rice-vinegar)

Circa 75 milioni di adulti americani soffrono di ipertensione e quasi un adulto su tre soffre di una condizione nota come preipertensione (1). Nel 2013, più di 360.000 decessi americani hanno coinvolto l'ipertensione come causa primaria o comorbile (2). Nei pazienti ipertesi, la probabilità di una prima occorrenza di infarto e/o ictus è rispettivamente del 70% e dell'80% (2). Le modifiche alla dieta e allo stile di vita possono aiutare alcuni individui a mantenere la pressione arteriosa entro limiti normali.

Gli studi sull'acido acetico, componente principale dell'aceto, condotti con ratti e umani hanno rivelato meccanismi di potenziale abbassamento della pressione arteriosa (3-7). Anche diversi studi clinici sull'uomo per valutare l'efficacia dell'aceto sulla pressione sanguigna sono stati precedentemente condotti in Giappone. Kajimoto et al (2001, 2003) hanno riferito che l'assunzione continua di 750 mg di acido acetico al giorno (circa 15 ml di aceto) riduce la pressione arteriosa sistolica negli adulti con preipertensione così come negli adulti con ipertensione (8-9). Anche Sadou et al (2006) hanno riportato effetti simili con l'aceto di pomodoro in adulti con preipertensione (assunzione giornaliera di acido acetico di 750 mg)(10).

Il settimo rapporto del Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7) pubblicato dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti nel 2003 definisce la preipertensione come pressione arteriosa compresa tra 120-139 mmHg sistolica e 80- 89 mmHg diastolico (11). JNC7 afferma che "la preipertensione non è una categoria di malattia". Gli individui con preipertensione non sono candidati alla terapia farmacologica, piuttosto si raccomanda loro di praticare modifiche dello stile di vita per ridurre il rischio di sviluppare ipertensione in futuro. I Centers for Disease Control (CDC) mostrano la stessa posizione a JNC7 secondo cui una persona che ha SBP (120-139 mmHg) o DBP (80-89 mmHg) è preipertensione nella fase di rischio (https://www.cdc.gov/ pressione sanguigna/misura.htm). La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti mostra una posizione simile nel 21 C.F.R. § 101.74(a)(1) che "Ipertensione, o ipertensione, generalmente significa una pressione sanguigna sistolica superiore a 140 millimetri di mercurio (mm Hg) o una pressione sanguigna diastolica superiore a 90 mm Hg. La normotensione, o pressione sanguigna normale, è una pressione arteriosa sistolica inferiore a 140 mm Hg e una pressione arteriosa diastolica inferiore a 90 mm Hg.". Una guida pubblicata di recente dall'American College of Cardiology, dall'American Heart Association e da altri collaboratori (ACC/AHA) ha sottolineato l'importanza del rischio CVD a 10 anni nella categorizzazione della pressione arteriosa, che viene calcolata utilizzando la pressione arteriosa sistolica e diastolica di un individuo valori, livelli di colesterolo nel sangue e anamnesi (12). Il trattamento raccomandato per un individuo con un rischio CVD a 10 anni <10% e pressione sanguigna ≤139 mmHg sistolica e ≤89 mmHg diastolica è la modifica dello stile di vita e non l'intervento farmacologico. La popolazione target per questo studio non è l'ipertensione come definita dalla FDA e si allineerà con la categoria di pressione arteriosa di "preipertensione" come definita da JNC7, riconosciuta dal CDC, e un ulteriore criterio di inclusione di un rischio CVD a 10 anni <10% in riconoscimento del rapporto ACC/AHA 2017.

I suoi potenziali effetti sulla pressione sanguigna dell'acido acetico negli esseri umani con preipertensione (tutti gli studi clinici in Giappone) forniscono una motivazione per questa valutazione con una bevanda alla frutta all'aceto di riso Mizkan contenente 750 mg di acido acetico. Lo scopo di questo studio è indagare l'effetto dell'aceto che fornisce 750 mg di acido acetico sulla pressione sanguigna per un periodo di 12 settimane in individui con preipertensione e un rischio CVD <10% a 10 anni. Inoltre, dopo 12 settimane sarà valutato l'impatto di 750 mg di acido acetico come fornito nella bevanda all'aceto sui marcatori del sangue del sistema renina-angiotensina-aldosterone e un marcatore della funzione endoteliale.