Reisessig als Intervention zur Senkung des Blutdrucks bei Erwachsenen mit Prähypertonie und 10-Jahres-CVD-Risiko (Rice-vinegar)

Ungefähr 75 Millionen amerikanische Erwachsene leiden an Bluthochdruck, wobei fast jeder dritte Erwachsene an einem Zustand leidet, der als Prähypertonie bekannt ist (1). Im Jahr 2013 waren mehr als 360.000 amerikanische Todesfälle auf Bluthochdruck als primäre oder komorbide Ursache zurückzuführen (2). Bei Bluthochdruckpatienten beträgt die Wahrscheinlichkeit für das erstmalige Auftreten eines Herzinfarkts und/oder Schlaganfalls 70 % bzw. 80 % (2). Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können einigen Personen helfen, den Blutdruck im normalen Bereich zu halten.

Studien zu Essigsäure, dem Hauptbestandteil von Essig, die an Ratten und Menschen durchgeführt wurden, zeigten Mechanismen einer potenziellen Blutdrucksenkung (3-7). Auch mehrere klinische Studien am Menschen zur Bewertung der Wirksamkeit von Essig auf den Blutdruck wurden zuvor in Japan durchgeführt. Kajimoto et al. (2001, 2003) berichteten, dass die kontinuierliche Einnahme von 750 mg Essigsäure täglich (ca. 15 ml Essig) den systolischen Blutdruck von Erwachsenen mit Prähypertonie sowie von Erwachsenen mit Hypertonie senkt (8-9). Sadou et al. (2006) berichteten auch über ähnliche Wirkungen von Tomatenessig bei Erwachsenen mit Prähypertonie (750 mg tägliche Essigsäureaufnahme)(10).

Der siebte Bericht des Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC7), der 2003 vom US-Gesundheitsministerium veröffentlicht wurde, definiert Prähypertonie als Blutdruck im Bereich von 120-139 mmHg systolisch und 80- 89 mmHg diastolisch (11). JNC7 erklärt, dass „Prähypertonie keine Krankheitskategorie ist“. Personen mit Prähypertonie sind keine Kandidaten für eine medikamentöse Therapie, sondern es wird ihnen empfohlen, eine Änderung des Lebensstils zu praktizieren, um das Risiko einer zukünftigen Entwicklung von Bluthochdruck zu verringern. Die Centers for Disease Control (CDC) zeigen gegenüber JNC7 die gleiche Position, dass eine Person mit SBP (120-139 mmHg) oder DBP (80-89 mmHg) ein Prähypertonie-Risikostadium hat (https://www.cdc.gov/ Blutdruck/Messung.htm). Die US Food and Drug Administration (FDA) zeigt eine ähnliche Position in 21 C.F.R. § 101.74(a)(1) besagt, dass „Hypertonie oder Bluthochdruck im Allgemeinen einen systolischen Blutdruck von mehr als 140 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) oder einen diastolischen Blutdruck von mehr als 90 mm Hg bedeutet. Normotonie oder normaler Blutdruck ist ein systolischer Blutdruck unter 140 mm Hg und ein diastolischer Blutdruck unter 90 mm Hg. Kürzlich herausgegebene Leitlinien des American College of Cardiology, der American Heart Association und anderer Mitarbeiter (ACC/AHA) haben die Bedeutung des 10-Jahres-CVD-Risikos bei der Kategorisierung des Blutdrucks betont, der anhand des systolischen und diastolischen Blutdrucks einer Person berechnet wird Werte, Blutcholesterinspiegel und Krankengeschichte (12). Die empfohlene Behandlung für eine Person mit einem 10-Jahres-CVD-Risiko von < 10 % und einem Blutdruck von ≤ 139 mmHg systolisch und ≤ 89 mmHg diastolisch ist eine Änderung des Lebensstils und keine pharmakologische Intervention. Die Zielpopulation für diese Studie ist nicht Hypertonie gemäß der Definition der FDA und entspricht der Blutdruckkategorie „Prähypertonie“ gemäß der Definition von JNC7, anerkannt von CDC, und einem zusätzlichen Einschlusskriterium eines 10-Jahres-KVD-Risikos von < 10 % in Anerkennung des ACC/AHA-Berichts 2017.

Die potenziellen Auswirkungen von Essigsäure auf den Blutdruck bei Menschen mit Prähypertonie (alle klinischen Studien in Japan) liefern eine Begründung für diese Bewertung mit einem Mizkan-Reisessig-Fruchtgetränk, das 750 mg Essigsäure enthält. Der Zweck dieser Studie ist die Untersuchung der Wirkung von Essig, der 750 mg Essigsäure liefert, auf den Blutdruck über einen Zeitraum von 12 Wochen bei Personen mit Prähypertonie und einem 10-Jahres-CVD-Risiko von <10 %. Zusätzlich wird nach 12 Wochen die Wirkung von 750 mg Essigsäure, wie sie im Essiggetränk enthalten ist, auf Blutmarker des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und einen Marker der Endothelfunktion bewertet.