Riisietikka toimenpiteenä verenpaineen alentamiseksi aikuisilla, joilla on esihypertensio ja 10 vuoden sydän- ja verisuonitautiriski (Rice-vinegar)

Noin 75 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella on verenpainetauti, ja lähes joka kolmas aikuinen kokee sairauden, joka tunnetaan nimellä prehypertensio (1). Vuonna 2013 yli 360 000 amerikkalaista kuolemaa liittyi korkeaan verenpaineeseen ensisijaisena tai rinnakkaissairautena (2). Hypertensiivisillä potilailla ensimmäisen sydänkohtauksen ja/tai aivohalvauksen todennäköisyys on 70 % ja 80 % (2). Ruokavalion ja elämäntapojen muutokset voivat auttaa joitain ihmisiä pitämään verenpaineen normaaleissa rajoissa.

Etikkahapolla, etikan pääkomponentilla, tehdyt tutkimukset rotalla ja ihmisellä paljastivat mahdollisia verenpainetta alentavia mekanismeja (3-7). Japanissa on myös aiemmin tehty useita kliinisiä kliinisiä tutkimuksia ihmisillä etikan tehon verenpaineeseen arvioimiseksi. Kajimoto ym. (2001, 2003) raportoivat, että jatkuva 750 mg:n etikkahapon päivittäinen saanti (noin 15 ml etikkaa) alentaa systolista verenpainetta aikuisilla, joilla on esihypertensio, sekä aikuisten, joilla on korkea verenpaine (8-9). Sadou ym. (2006) raportoivat myös samanlaisista vaikutuksista tomaattietikan kanssa aikuisilla, joilla on esihypertensio (750 mg:n päivittäinen etikkahapon saanti) (10).

Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön vuonna 2003 julkaisemassa korkean verenpaineen ehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevän kansallisen sekakomitean (JNC7) seitsemännessä raportissa esihypertensio määritellään verenpaineeksi, joka vaihtelee välillä 120-139 mmHg systolinen ja 80-80- 89 mmHg diastolinen (11). JNC7 toteaa, että "prehypertensio ei ole sairausluokka". Esihypertensiota sairastavat eivät ole ehdokkaita lääkehoitoon, vaan heille suositellaan elämäntapojen muuttamista vähentääkseen riskiä sairastua korkeaan verenpaineeseen tulevaisuudessa. Centers for Disease Control (CDC) näyttää JNC7:lle saman kannan, että henkilöllä, jolla on verenpainetauti (120-139 mmHg) tai DBP (80-89 mmHg), on prehypertensio riskivaiheessa (https://www.cdc.gov/ verenpaine/mitta.htm). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) osoittaa samanlaisen kannan 21 C.F.R. § 101.74(a)(1), että "hypertensio eli korkea verenpaine tarkoittaa yleensä systolista verenpainetta, joka on yli 140 elohopeamillimetriä (mm Hg) tai diastolista verenpainetta, joka on yli 90 mm Hg. Normotension eli normaali verenpaine on systolinen verenpaine alle 140 mmHg ja diastolinen verenpaine alle 90 mmHg." Äskettäin julkaistussa American College of Cardiologyn, American Heart Associationin ja muiden yhteistyökumppaneiden (ACC/AHA) ohjeissa on korostettu 10 vuoden sydän- ja verisuonitautiriskin merkitystä verenpaineen luokittelussa, joka lasketaan henkilön systolisen ja diastolisen verenpaineen perusteella. arvot, veren kolesterolitasot ja sairaushistoria (12). Suositeltu hoito henkilölle, jolla on 10 vuoden sydän- ja verisuonitautiriski <10 % ja verenpaine ≤139 mmHg systolinen ja ≤89 mmHg diastolinen, on elämäntapamuutos eikä farmakologinen interventio. Tämän tutkimuksen kohdepopulaatio ei ole FDA:n määrittelemä verenpainetauti, ja se vastaa JNC7:n määrittelemää "prehypertensio" -verenpaineluokkaa, jonka CDC on tunnustanut, ja lisäkriteerinä, jonka mukaan 10 vuoden sydän- ja verisuonisairauksien riski on <10 %. vuoden 2017 ACC/AHA-raportin tunnustaminen.

Sen mahdolliset vaikutukset etikkahapon verenpaineeseen ihmisillä, joilla on esihypertensio (kaikki kliiniset tutkimukset Japanissa) tarjoavat perusteluja tälle arvioinnille Mizkan-riisietikka-hedelmäjuomalla, joka sisältää 750 mg etikkahappoa. Tämän kokeen tarkoituksena on tutkia 750 mg etikkahappoa antavan etikan vaikutusta verenpaineeseen 12 viikon aikana henkilöillä, joilla on esihypertensio ja <10 % 10 vuoden CVD-riski. Lisäksi etikkajuoman sisältämän 750 mg:n etikkahapon vaikutus reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän veren merkkiaineisiin ja endoteelin toiminnan merkkiaineeseen arvioidaan 12 viikon kuluttua.