米醋作为降低高血压前期和 10 年 CVD 风险成人血压的干预措施 (Rice-vinegar)

大约有 7500 万美国成年人患有高血压，几乎每三个成年人中就有一个患有高血压前期 (1)。 2013 年，超过 360,000 例美国人死亡涉及高血压作为主要或共病原因 (2)。 在高血压患者中，首次发生心脏病发作和/或中风的概率分别为 70% 和 80% (2)。 饮食和生活方式的改变可能有助于一些人将血压维持在正常范围内。

对大鼠和人体进行的醋酸（醋的主要成分）研究揭示了潜在的降压机制 (3-7)。 日本也曾进行过几项评估醋对血压疗效的人体临床试验。 Kajimoto 等人（2001 年，2003 年）报道，每天持续摄入 750 毫克醋酸（约 15 毫升醋）可降低高血压前期患者和高血压患者的收缩压 (8-9)。 Sadou 等人 (2006) 也报道了番茄醋对患有高血压前期的成年人（每天摄入 750 毫克醋酸）有类似的效果 (10)。

美国卫生与公众服务部 2003 年发表的全国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会（JNC7）第七次报告将高血压前期定义为收缩压在 120-139 mmHg 和 80-舒张压 89 毫米汞柱 (11)。 JNC7 声明“高血压前期不是一种疾病类别”。 患有高血压前期的人不适合接受药物治疗，而是建议他们改变生活方式以降低未来患高血压的风险。 疾病控制中心 (CDC) 显示与 JNC7 相同的立场，即患有 SBP (120-139 mmHg) 或 DBP (80-89 mmHg) 的人处于危险阶段的高血压前期 (https://www.cdc.gov/血压/measure.htm）。 美国食品和药物管理局 (FDA) 在 21 C.F.R. 中显示了类似的立场。 § 101.74(a)(1) “高血压或高血压通常是指收缩压高于 140 毫米汞柱 (mm Hg) 或舒张压高于 90 毫米汞柱。 正常血压或正常血压是指收缩压低于 140 毫米汞柱和舒张压低于 90 毫米汞柱。”。 美国心脏病学会、美国心脏协会和其他合作者 (ACC/AHA) 最近发布的指南强调了 10 年 CVD 风险在血压分类中的重要性，血压是使用个人的收缩压和舒张压计算得出的值、血液胆固醇水平和病史 (12)。 对于 10 年 CVD 风险 <10% 且收缩压≤139 mmHg 和舒张压≤89 mmHg 的个体，推荐的治疗是生活方式的改变，而不是药物干预。 本研究的目标人群不是 FDA 定义的高血压，将符合 JNC7 定义的“高血压前期”血压类别，CDC 认可，以及 10 年 CVD 风险 <10% 的额外纳入标准认可 2017 年 ACC/AHA 报告。

它对高血压前期患者醋酸血压的潜在影响（所有临床试验均在日本进行）为含有 750 毫克醋酸的 Mizkan 米醋果汁饮料进行此项评估提供了理论依据。 该试验的目的是研究在 12 周的时间内，醋输送 750 毫克乙酸对高血压前期和 10 年 CVD 风险 <10% 的个体的血压的影响。 此外，将在 12 周后评估醋饮料中 750 毫克醋酸对肾素-血管紧张素-醛固酮系统血液标志物和内皮功能标志物的影响。