Ocet ryżowy jako interwencja obniżająca ciśnienie krwi u dorosłych ze stanem przednadciśnieniowym i 10-letnim ryzykiem CVD (Rice-vinegar)

Około 75 milionów dorosłych Amerykanów ma nadciśnienie, a prawie co trzeci dorosły doświadcza stanu zwanego stanem przednadciśnieniowym (1). W 2013 roku ponad 360 000 zgonów w Ameryce było spowodowanych nadciśnieniem jako pierwotną lub współistniejącą przyczyną (2). U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym prawdopodobieństwo wystąpienia pierwszego zawału serca i/lub udaru mózgu wynosi odpowiednio 70% i 80% (2). Modyfikacje diety i stylu życia mogą pomóc niektórym osobom w utrzymaniu BP w prawidłowym zakresie.

Badania kwasu octowego, głównego składnika octu, przeprowadzone na szczurach i ludziach ujawniły mechanizmy potencjalnego obniżenia ciśnienia krwi (3-7). Również w Japonii przeprowadzono wcześniej kilka badań klinicznych na ludziach w celu oceny skuteczności octu na ciśnienie krwi. Kajimoto i wsp. (2001, 2003) stwierdzili, że ciągłe przyjmowanie 750 mg kwasu octowego dziennie (około 15 ml octu) obniża skurczowe ciśnienie krwi u dorosłych ze stanem przednadciśnieniowym, jak również u dorosłych z nadciśnieniem tętniczym (8-9). Sadou i wsp. (2006) również donieśli o podobnych efektach octu pomidorowego u dorosłych ze stanem przednadciśnieniowym (750 mg dziennego spożycia kwasu octowego)(10).

Siódmy raport Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC7) opublikowany przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych w 2003 roku definiuje stan przednadciśnieniowy jako ciśnienie krwi w zakresie od 120-139 mmHg skurczowego do 80- rozkurczowe 89 mmHg (11). JNC7 stwierdza, że ​​„stan przednadciśnieniowy nie jest kategorią chorobową”. Osoby ze stanem przednadciśnieniowym nie są kandydatami do leczenia farmakologicznego, zaleca się raczej modyfikację stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju nadciśnienia tętniczego w przyszłości. Centrum Kontroli Chorób (CDC) pokazuje JNC7 to samo stanowisko, że osoba, która ma SBP (120-139 mmHg) lub DBP (80-89 mmHg) jest w stanie przednadciśnieniowym na etapie ryzyka (https://www.cdc.gov/ ciśnienie krwi/pomiar.htm). Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zajmuje podobne stanowisko w 21 C.F.R. § 101.74(a)(1), że „Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi ogólnie oznacza skurczowe ciśnienie krwi większe niż 140 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) lub rozkurczowe ciśnienie krwi większe niż 90 mm Hg. Normotension lub normalne ciśnienie krwi to skurczowe ciśnienie krwi poniżej 140 mm Hg i rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg.”. W niedawno wydanych wytycznych American College of Cardiology, American Heart Association i innych współpracowników (ACC/AHA) podkreślono znaczenie 10-letniego ryzyka CVD w kategoryzacji ciśnienia krwi, które jest obliczane na podstawie indywidualnego ciśnienia skurczowego i rozkurczowego wartości, poziom cholesterolu we krwi i historię medyczną (12). Zalecanym sposobem leczenia osoby z 10-letnim ryzykiem CVD <10% i ciśnieniem skurczowym ≤139 mmHg i rozkurczowym ≤89 mmHg jest modyfikacja stylu życia, a nie interwencja farmakologiczna. Populacją docelową tego badania nie jest nadciśnienie w rozumieniu FDA i będzie ono zgodne z kategorią ciśnienia krwi „stan przednadciśnieniowy” zdefiniowaną przez JNC7, uznaną przez CDC, oraz dodatkowym kryterium włączenia 10-letniego ryzyka CVD <10% w uznanie raportu ACC/AHA za rok 2017.

Jego potencjalny wpływ na ciśnienie krwi kwasu octowego u ludzi ze stanem przednadciśnieniowym (wszystkie badania kliniczne w Japonii) uzasadnia tę ocenę z napojem owocowym z octem ryżowym Mizkan zawierającym 750 mg kwasu octowego. Celem tego badania jest zbadanie wpływu octu dostarczającego 750 mg kwasu octowego na ciśnienie krwi w okresie 12 tygodni u osób ze stanem przednadciśnieniowym i <10% 10-letniego ryzyka CVD. Dodatkowo po 12 tygodniach zostanie oceniony wpływ 750 mg kwasu octowego podanego w napoju octowym na markery krwi układu renina-angiotensyna-aldosteron oraz marker funkcji śródbłonka.