Nízká dávka dexmedetomidinu a pooperační delirium po kardiochirurgii

Delirium je akutně vzniklá a kolísavá mozková dysfunkce charakterizovaná nepozorností, změněným vědomím, kognitivním poklesem a/nebo abnormálním vnímáním. Je častý u starších lidí po kardiochirurgických operacích a je spojen s horšími výsledky.

Vznik deliria je důsledkem více faktorů. U pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon může chirurgický stres a/nebo kardiopulmonální bypass vyvolat hyperzánětlivou a stresovou reakci, což jsou oba důležité faktory vedoucí k deliriu. Mezitím se u pacientů na JIP po velké operaci často vyvinou poruchy spánku, které jsou také spojeny se zvýšeným rizikem deliria.

Dexmedetomidin je vysoce selektivní agonista α2-adrenoceptoru se sedativními, analgetickými a anxiolytickými vlastnostmi. V předchozích studiích starších pacientů přijatých na JIP po nekardiální operaci kontinuální infuze nízké dávky dexmedetomidinu během noci zlepšuje kvalitu spánku, snižuje delirium a zlepšuje 2leté přežití.

Výzkumníci předpokládají, že u pacientů přijatých na JIP po operaci srdce může noční infuze nízké dávky dexmedetomidinu snížit výskyt deliria a zlepšit dlouhodobé přežití. Účelem této studie je prozkoumat vliv noční infuze nízké dávky dexmedetomidinu na pooperační kvalitu spánku, delirium a 2leté přežití u starších pacientů přijatých na JIP po operaci srdce.