Lavdose dexmedetomidin og postoperativt delirium etter hjertekirurgi

Delirium er en akutt oppstått og fluktuerende cerebral dysfunksjon karakterisert med uoppmerksomhet, endret bevissthet, kognitiv svikt og/eller unormal persepsjon. Det er vanlig hos eldre etter hjertekirurgi og er forbundet med verre utfall.

Utviklingen av delirium er en konsekvens av flere faktorer. For pasienter som gjennomgår hjertekirurgi kan kirurgisk stress og/eller kardiopulmonal bypass gi hyperinflammatorisk og stressrespons, som begge er viktige faktorer som fører til delirium. I mellomtiden utvikler pasienter på intensivavdelingen etter større operasjoner ofte søvnforstyrrelser, som også er forbundet med økt risiko for delirium.

Dexmedetomidin er en svært selektiv α2-adrenoceptoragonist med beroligende, smertestillende og anxiolytiske egenskaper. I tidligere studier av eldre pasienter innlagt på intensivavdeling etter ikke-hjertekirurgi, forbedrer kontinuerlig infusjon av lavdose dexmedetomidin om natten søvnkvaliteten, reduserer delirium og forbedrer 2-års overlevelse.

Etterforskerne antar at for pasienter innlagt på intensivavdelingen etter hjertekirurgi kan nattinfusjon av lavdose dexmedetomidin redusere forekomsten av delirium og forbedre langtidsoverlevelsen. Formålet med denne studien er å undersøke effekten av nattinfusjon av lavdose dexmedetomidin på postoperativ søvnkvalitet, delirium og 2-års overlevelse hos eldre pasienter innlagt på intensivavdeling etter hjertekirurgi.