Deksmedetomidyna w małej dawce i delirium pooperacyjne po operacji kardiochirurgicznej

Delirium jest ostro występującą i zmienną dysfunkcją mózgu, charakteryzującą się nieuwagą, zmienioną świadomością, spadkiem funkcji poznawczych i/lub nieprawidłową percepcją. Występuje często u osób starszych po operacjach kardiochirurgicznych i wiąże się z gorszymi wynikami.

Rozwój delirium jest konsekwencją wielu czynników. U pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym stres związany z zabiegiem chirurgicznym i/lub wszczepienie krążenia pozaustrojowego może wywoływać reakcje hiperzapalne i stresowe, które są ważnymi czynnikami prowadzącymi do delirium. Tymczasem u pacjentów przebywających na OIT po dużych operacjach często pojawiają się zaburzenia snu, które również wiążą się ze zwiększonym ryzykiem delirium.

Deksmedetomidyna jest wysoce selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego o właściwościach uspokajających, przeciwbólowych i przeciwlękowych. We wcześniejszych badaniach pacjentów w podeszłym wieku przyjmowanych na OIOM po operacji niekardiochirurgicznej ciągły wlew deksmedetomidyny w małej dawce w nocy poprawia jakość snu, zmniejsza delirium i poprawia 2-letnie przeżycie.

Badacze postawili hipotezę, że u pacjentów przyjętych na OIOM po operacji kardiochirurgicznej nocny wlew deksmedetomidyny w małej dawce może zmniejszyć częstość majaczenia i poprawić długoterminowe przeżycie. Celem tego badania jest zbadanie wpływu nocnego wlewu deksmedetomidyny w małej dawce na pooperacyjną jakość snu, delirium i 2-letnie przeżycie u pacjentów w podeszłym wieku przyjętych na OIT po operacji kardiochirurgicznej.