Lavdosis dexmedetomidin og postoperativ delirium efter hjertekirurgi

Delirium er en akut opstået og fluktuerende cerebral dysfunktion karakteriseret med uopmærksomhed, ændret bevidsthed, kognitiv tilbagegang og/eller unormal opfattelse. Det er almindeligt hos ældre efter hjertekirurgi og er forbundet med værre resultater.

Udviklingen af ​​delirium er en konsekvens af flere faktorer. For patienter, der gennemgår hjertekirurgi, kan kirurgisk stress og/eller kardiopulmonal bypass producere hyperinflammatorisk og stressrespons, som begge er vigtige faktorer, der fører til delirium. I mellemtiden udvikler patienter på intensivafdeling efter større operationer ofte søvnforstyrrelser, som også er forbundet med øget risiko for delirium.

Dexmedetomidin er en meget selektiv α2-adrenoceptoragonist med beroligende, analgetiske og anxiolytiske egenskaber. I tidligere undersøgelser af ældre patienter indlagt på intensivafdeling efter ikke-hjertekirurgi, forbedrer kontinuerlig infusion af lavdosis dexmedetomidin om natten søvnkvaliteten, reducerer delirium og forbedrer 2-års overlevelse.

Efterforskerne antager, at for patienter indlagt på intensivafdeling efter hjertekirurgi kan natlig infusion af lavdosis dexmedetomidin reducere forekomsten af ​​delirium og forbedre langtidsoverlevelsen. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekten af ​​natlig infusion af lavdosis dexmedetomidin på postoperativ søvnkvalitet, delirium og 2-års overlevelse hos ældre patienter indlagt på intensivafdeling efter hjertekirurgi.