Okulomotorický trénink a rozpoznávání čínských znaků u dětí s neuromuskulárním onemocněním (yes)

Východiska: školáci s nervosvalovými onemocněními spojenými s vrozenými okulomotorickými anomáliemi mají problémy se čtením, dokonce mají potíže s osvojením mateřského jazyka čínštiny.

Cíle: (1) Otestovat hypotézu používání okulomotorického tréninku zaměřeného na pohled (GDOMT) začleněného do platformy čtení založené na osnovách by mohlo zlepšit okulomotorické dovednosti související se čtením a rozpoznávání čínských znaků; (2) Ověřit výsledné parametry okulomotorických dovedností souvisejících se čtením pomocí dálkového sledování očí.

Hypotéza: Bylo prokázáno, že teorie motorického učení byla účinná v motorickém tréninku u dětí s nervosvalovým onemocněním. Okulomotorický trénink pro znovuzískání čtenářských dovedností byl shledán účinným u osob se získaným poraněním mozku nebo u dětí s dyslexií, ale neexistuje žádná studie o okulomotorickém tréninku u dětí s nervosvalovým onemocněním pro čtení. V této studii předpokládáme, že sebeiniciovaný okulomotorický trénink řízený pohledem prostřednictvím platformy elektronického čtení (aktivovaný horizontální sakádou zleva doprava, poté fixace setrvá asi 500 ms, aby se aktivovalo čtení slovních frází v kantonštině) pro děti s neuromuskulárním nemocí spojených s anomáliemi extraokulárních svalů, bude zlepšena přesnost fixace a sakády.

Design: Prospektivní kohortová studie napříč středisky s kvaziexperimentálním designem; subjekty ve věku 6 až 8 let, náhodně rozdělené do věkově odpovídající léčebné skupiny (N=10) nebo věkově odpovídající kontrolní skupiny (N=11).

Metody: Byli vybráni účastníci (ve věku 6 až 8 let) s neuromuskulárními onemocněními, normálním očním zdravím, normální inteligencí, kteří studují v běžných speciálních školách pro děti s tělesným postižením. Účastníci prošli screeningem zraku a poté byli randomizováni do věkově spárované kontrolní skupiny (N=11) a léčebné skupiny (N=10). Po čase 1 takt se jako obvykle zúčastnili hodiny čtení. Terapeuti nebo pedagogičtí pracovníci přivedli účastníky do knihovny jednoho po druhém a nechali účastníka číst tištěnou nebo elektronickou četbu jako přiřazenou kontrolní nebo léčebnou skupinu. Terapeuti a pedagogičtí pracovníci zapojení do školení se do opakovaných opatření nezapojili.

Obě skupiny prozkoumávaly své materiály ke čtení založené na osnovách. Účastníci léčebné skupiny absolvovali okulomotorický trénink pomocí rozhraní ukazovátka pohledu k aktivaci čtecí e-platformy, zatímco kontrolní skupina používala jako placebo nějaký obyčejný tištěný výtisk.

Školení probíhala dvakrát týdně po dobu osmi po sobě jdoucích školních kalendářních týdnů. V hodině čtení spolupracovali ergoterapeuti a učitelé po dobu 8 týdnů. Účastník léčebné skupiny seděl před počítačem s přístupovým hardwarem PCEye, okulomotorický trénink řízený pohledem byl usnadněn snížením vizuálního rozpětí z 20 na 10 až 5 stupňů na slovní frázi.

Učitel prezentoval webové materiály ke čtení v tištěné podobě (placebo) kontrolní skupině. Učitel ukázal na pasáže a četl jednotlivcům nahlas. Jak léčebná skupina, tak kontrolní skupina mají stejnou dávku čtení.

Kontrolní skupina provedla test rozpoznávání čínských znaků gesty nebo verbálními odpověďmi na výtisk webových materiálů, zatímco léčebná skupina použila přístup pohledem k výběru odpovědí stejně jako podtest C vývojový pohyb očí.