Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Zkouška perkutánní koronární intervence Angiografická angioplastika MyoVista (MAAP)

16. listopadu 2023 aktualizováno: Royal Cornwall Hospitals Trust

Angiografická angioplastika MyoVista Perkutánní koronární intervence - MAAP Trial

Účel této klinické zkoušky: klinické hodnocení/přesnost 12svodového elektrokardiografického zařízení HeartSciences MyoVista High-Sensitivity (hsECG) pro pacienty s bolestí na hrudi související se srdcem a/nebo infarktem myokardu s elevací segmentu ST (NSTEMI). Posoudit časnou intervenci u pacientů s N-STEMI. Zjistěte, zda lze zlepšit klinické výsledky. Posouzení bude provedeno na základě indexů, číselných hodnot a citlivosti/specifičnosti MYOVISTA pro včasnou detekci srdeční dysfunkce/onemocnění, tzn. Onemocnění koronárních tepen (CAD). Primárním cílem je zjistit účinnost systému MyoVista a vyhodnotit jeho užitečnost při expedici pacientů, kteří vyžadují další vyšetření/proceduru pomocí angiografie, čímž se zlepší cesta péče o pacienta. Nábor bude probíhat v Royal Cornwall Hospitals Trust, sponzorovi, který bude financovat výzkum. Studie jednoho centra. Účastníci podstoupí 12svodové EKG MyoVista navíc ke standardnímu 12svodovému EKG. Nejedná se o invazivní zákrok a pro pacienta nepředstavuje žádné riziko. V cestě péče o pacienty nedojde k žádné změně. Studie potrvá cca. 2 roky, zařazování pacientů se zastaví, jakmile bude splněn statisticky významný počet potřebný pro studii, což je dostatečné a etické. Předpoklady pro zařazení do klinického hodnocení zahrnují:

  • Podepsaný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím s vyšetřováním
  • Soulad pacienta s plánem klinického hodnocení
  • Účast na následných schůzkách
  • Pacient(i) přicházející do nemocnice s klinickou diagnózou infarktu myokardu bez elevace ST segmentu
  • Pozoruhodné morfologické změny na elektrokardiogramu, konzistentní s myokardiální ischemií (MI), tj. Inverze T-vlny, bifázická T-vlna, deprese ST segmentu
  • Nástup příznaků <12 hodin
  • Zvýšené skóre vysoké citlivosti troponinů
  • Skóre GRACE > 140 Očekává se, že > 75 % sledovaných pacientů projeví ochotu a shodu po celou dobu trvání klinického hodnocení. Klinické přínosy, včasná diagnostika srdečních chorob, zjednodušené třídění pacientů, snížení morbidity/úmrtnosti, snížení nákladů pro Národní zdravotnickou službu (NHS) a zlepšení péče zaměřené na pacienta.

Přehled studie

Detailní popis

Účelem tohoto klinického hodnocení je klinické hodnocení a přesnost 12svodových elektrokardiografických zařízení HeartSciences MyoVista High-Sensitivity (hsECG) pro pacienty s bolestí srdce na hrudi a/nebo infarktem myokardu s elevací bez ST segmentu (NSTEMI). Posoudit časnou intervenci u pacientů s N-STEMI a určit, zda lze zlepšit klinické výsledky. Kromě toho bude provedeno hodnocení indexů, číselných hodnot a citlivosti/specifičnosti MYOVISTA pro včasnou detekci srdeční dysfunkce/onemocnění, jmenovitě onemocnění koronárních tepen (CAD). Primárním cílem je zjistit účinnost systému MyoVista a vyhodnotit jeho užitečnost při expedici pacientů, kteří vyžadují další vyšetření/proceduru pomocí angiografie, čímž se zlepší cesta péče o pacienta. Toto klinické vyšetření odpoví na důležitou klinickou otázku, tj. mohou být výsledky u „vysokorizikových“ pacientů s N-STEMI zlepšeny intervencí svodového elektrokardiogramu MyoVista 12 při detekci srdečního onemocnění/diastolické dysfunkce ve srovnání se současnou standardní praxí? klinický výzkum předpokládá, že výsledky se zlepší u „vysoce rizikových“ pacientů, pokud je pomocí MyoVista provedena včasná detekce a diagnóza. Klinické vyšetření by proto mělo určit, zda je potřeba změnit léčbu pacientů, zejména pacientů s N-STEMI. To umožní co nejčasnější zásah, přičemž výsledky a data tohoto klinického zkoumání budou informovat národní/mezinárodní směrnice, praxi a poskytování zdravotních služeb. Primárním koncovým bodem bude akutní reperfuze/revaskularizace cílových koronárních cév prostřednictvím perkutánní koronární intervence (PCI) se specifikovaným sledováním po šesti (6) a dvanácti (12) měsících, přičemž dvanáct (12) měsíců je specifikované ukončení plánu klinického zkoušení. Tato klinická zkouška je prospektivní, jednostředová pilotní studie. Celková délka vyšetřování se předpokládá přibližně 2 - 3 roky.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

126

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Infarkt myokardu bez segmentu ST (NSTEMI)

Popis

Inclusion Criteria: Inclusion Criteria

Předpoklady pro zařazení do klinického hodnocení budou zahrnovat:

  • Podepsaný informovaný souhlas před jakýmkoli postupem souvisejícím s vyšetřováním
  • Soulad pacienta s plánem klinického hodnocení
  • Účast na následných schůzkách
  • Pacient(i) přicházející do nemocnice s klinickou diagnózou infarktu myokardu bez elevace ST segmentu
  • Pozoruhodné morfologické změny na elektrokardiogramu, konzistentní s myokardiální ischemií (MI), tj. Inverze T-vlny, bifázická T-vlna, deprese ST segmentu
  • Nástup příznaků <12 hodin
  • Zvýšené skóre vysoké citlivosti troponinů
  • Skóre GRACE >140

Kritéria vyloučení: Kritéria vyloučení

  • Mít nedávný zdokumentovaný infarkt myokardu během 40 dnů před zařazením a zahájením tohoto vyšetření
  • prodělali nedávný transischemický záchvat (TIA) nebo cerebrovaskulární nehodu (CVA) během 3 měsíců před zařazením a zahájením tohoto vyšetření
  • podstoupili srdeční operaci nebo koronární revaskularizaci během 3 měsíců před zařazením a zahájením tohoto vyšetření
  • Mít méně než 18 let
  • Zapojení zranitelných subjektů (např. kteří nemají schopnost poskytnout informovaný souhlas)
  • Být těhotná nebo těhotenství plánujete na začátku tohoto vyšetření
  • Účast v jiné klinické studii. Odůvodnění je dvojí – zaprvé střet zájmů mezi dvěma klinickými hodnoceními a dodržování předpisů ze strany pacienta. Použití léků, které mohou být kontraindikovány a mohou změnit způsob péče o pacienta, což narušuje studii
  • Neposkytli jste informační list pacienta nebo formulář souhlasu pacienta
  • Jakékoli kontraindikace k PCI
  • Kardiogenní šok
  • Čeká se na bypass koronární artérie (CABG)
  • Hemodynamická nestabilita
  • Recidivující ventrikulární tachykardie
  • Recidivující ventrikulární fibrilace
  • Defekty síňového/ventrikulárního septa (ASD/VSD)
  • Ti pacienti s podezřením na N-STEMI, kteří jsou následně zařazeni do studie, ale jsou považováni za pacienty s bolestí na hrudi nesouvisející se srdcem po kardiologickém vyšetření, budou ze studie vyřazeni, a proto budou splňovat kritéria vyloučení. Další akce ani účast se neočekávají
  • N.B. V případě, že pacient není schopen učinit rozhodnutí o účasti na klinické zkoušce, tj. nemá schopnost poskytnout informovaný souhlas, budou se na takové pacienty vztahovat vylučovací kritéria. Pro účely tohoto klinického hodnocení se má za to, že zahrnutí této kohorty pacientů nebude mít žádný klinický přínos pro pacienta ani klinická zkouška, což bude v rozporu s kvalitou jejich života.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
MyoVista 12 Lead (EKG) NSTEMI

Pacienti zařazení do tohoto klinického hodnocení podstoupí standardní 12svodové EKG pomocí 12svodového hs EKG zařízení MyoVista. EKG je rychlý, bezpečný a bezbolestný test. Při jeho provádění se do těla nevkládá žádná elektřina.

Po odstranění elektrod z kůže může dojít k mírnému nepohodlí – podobně jako při odstraňování lepící náplasti – a u některých lidí se může v místě připojení elektrod objevit mírná vyrážka.

EKG se provádí za kontrolovaných podmínek.

MyoVista 12svodový elektrokardiogram (EKG)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zkouška MAAP
Časové okno: Dva roky
Primárním výsledkem je, že MyoVista je dobrým prediktorem potřeby angiogramu u pacientů s bolestí na hrudi související se srdcem, konkrétněji u pacientů s NSTEMI. Primárním cílem je zjistit účinnost systému MyoVista a vyhodnotit jeho užitečnost při expedici pacientů, kteří vyžadují další vyšetření/postup prostřednictvím angiografie/angioplastiky, čímž se zlepší cesta péče o pacienta.
Dva roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zkouška MAAP
Časové okno: Dva roky

Sekundární cíl: Zhodnotit funkci levé komory a ejekční frakci, kvalitu života pacientů, po 24 hodinách po výkonu, aby se zhodnotil jakýkoli okamžitý přínos a se specifikovaným sledováním po šesti (6) a dvanácti (12) měsících, s dvanácti ( 12) měsíc, který je specifikovaným ukončením plánu klinických zkoušek.

Echokardiografie, srdeční troponiny s vysokou citlivostí, CKD (chronické onemocnění ledvin) srdeční markery budou představovat další diagnostické nástroje kromě MyoVista a angiografií podporujících toto klinické vyšetření. Posouzení významného zlepšení systolické funkce levé komory, ejekční frakce, tolerance zátěže a kvality života bude provedeno šest (6) a dvanáct (12) měsíců po výkonu

Dva roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alexandros Hadjiantoni, BSc Hons, Royal Cornwall Hospitals Trust

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

16. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

16. listopadu 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

17. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit