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El ensayo de intervención coronaria percutánea con angioplastia con angiografía MyoVista (MAAP)

16 de noviembre de 2023 actualizado por: Royal Cornwall Hospitals Trust

La angiografía MyoVista Angioplastia Intervención coronaria percutánea - El ensayo MAAP

Propósito de esta investigación clínica: evaluación clínica/precisión del dispositivo de electrocardiograma de 12 derivaciones de alta sensibilidad (hsECG) HeartSciences MyoVista, para pacientes que presentan dolor torácico relacionado con el corazón y/o infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). Valorar la intervención precoz de los pacientes con N-IAMCEST. Determinar si se pueden mejorar los resultados clínicos. Se evaluarán los índices, los valores numéricos y la sensibilidad/especificidad de MYOVISTA para la detección temprana de disfunción/enfermedad cardíaca, es decir, Enfermedad de las Arterias Coronarias (EAC). El objetivo principal es determinar la eficacia de MyoVista y evaluar su utilidad para acelerar los pacientes que requieren más investigación/procedimiento mediante angiografía, mejorando así la vía de atención al paciente. El reclutamiento se llevará a cabo en Royal Cornwall Hospitals Trust, el patrocinador que financiará la investigación. Estudio de un solo centro. Los participantes se someterán a un ECG MyoVista de 12 derivaciones además de un ECG estándar de 12 derivaciones. Este no es un procedimiento invasivo y no conlleva ningún riesgo para el paciente. No habrá cambios en la vía de atención al paciente. El estudio durará c. 2 años, cesando el reclutamiento de pacientes una vez alcanzado el número estadísticamente significativo para potenciar el estudio que sea suficiente y ético. Los requisitos previos para la inclusión en la investigación clínica incluyen:

  • Consentimiento informado firmado antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
  • Cumplimiento del paciente con el plan de investigación clínica
  • Asistencia a la(s) cita(s) de seguimiento
  • Paciente(s) que acuden al hospital con un diagnóstico clínico de infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
  • Cambios morfológicos notables en el electrocardiograma, compatibles con isquemia miocárdica (IM), es decir, Inversión de onda T, onda T bifásica, depresión del segmento ST
  • Inicio de los síntomas de <12 horas
  • Puntuación elevada de troponina de alta sensibilidad
  • Puntaje GRACE de >140 Se espera que > 75% de los pacientes atendidos muestren voluntad y cumplimiento durante la investigación clínica. Beneficios clínicos, diagnóstico temprano de enfermedades cardíacas, triaje simplificado de pacientes, reducción de la morbilidad/mortalidad, reducción de costos para el Servicio Nacional de Salud (NHS) y atención centrada en el paciente mejorada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de esta investigación clínica es la evaluación clínica y la precisión de los dispositivos de electrocardiograma de 12 derivaciones de alta sensibilidad (hsECG) HeartSciences MyoVista, para pacientes que presentan dolor torácico cardíaco y/o infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI). Evaluar la intervención temprana de pacientes con N-STEMI y determinar si se pueden mejorar los resultados clínicos. Además, se realizará una evaluación de los índices, los valores numéricos y la sensibilidad/especificidad de MYOVISTA para la detección temprana de disfunción/enfermedad cardíaca, concretamente, enfermedad de las arterias coronarias (EAC). El objetivo principal es determinar la eficacia de MyoVista y evaluar su utilidad para agilizar los pacientes que requieren más investigación/procedimiento mediante angiografía, mejorando así la vía de atención al paciente. Esta investigación clínica responderá a una pregunta clínica importante, es decir, ¿pueden mejorarse los resultados en pacientes con N-STEMI de "alto riesgo" con la intervención del electrocardiograma de 12 derivaciones MyoVista en la detección de enfermedades cardíacas/disfunción diastólica, en comparación con la práctica estándar actual? La investigación clínica anticipa que los resultados mejoran en pacientes de "alto riesgo" cuando se realiza una detección y un diagnóstico tempranos utilizando MyoVista. Por lo tanto, la investigación clínica debe determinar si existe la necesidad de un cambio en el manejo de los pacientes, específicamente aquellos pacientes que se presentan como N-STEMI. Esto permitirá una intervención más temprana, con los resultados y los datos de esta investigación clínica informando las pautas nacionales e internacionales, la práctica y la prestación de servicios de atención médica. El criterio principal de valoración será la reperfusión/revascularización aguda de los vasos coronarios diana mediante intervención coronaria percutánea (ICP) con un seguimiento especificado a los seis (6) y doce (12) meses, siendo doce (12) meses la terminación especificada. del plan de investigación clínica. Esta investigación clínica es un estudio piloto prospectivo unicéntrico. Se espera que la duración total de la investigación sea de aproximadamente 2 a 3 años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

126

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Cornwall
      • Truro, Cornwall, Reino Unido, TR1 3LJ
        • Royal Cornwall Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Infarto de miocardio sin segmento ST (NSTEMI)

Descripción

Criterios de inclusión: Criterios de inclusión

Los requisitos previos para la inclusión en la investigación clínica incluirán:

  • Consentimiento informado firmado antes de cualquier procedimiento relacionado con la investigación.
  • Cumplimiento del paciente con el plan de investigación clínica
  • Asistencia a la(s) cita(s) de seguimiento
  • Paciente(s) que acuden al hospital con un diagnóstico clínico de infarto de miocardio sin elevación del segmento ST
  • Cambios morfológicos notables en el electrocardiograma, compatibles con isquemia miocárdica (IM), es decir, Inversión de onda T, onda T bifásica, depresión del segmento ST
  • Inicio de los síntomas de <12 horas
  • Puntuación elevada de troponina de alta sensibilidad
  • Puntaje GRACE de >140

Criterios de exclusión: Criterios de exclusión

  • Tener un infarto de miocardio reciente documentado dentro de los 40 días anteriores a la inscripción y el comienzo de esta investigación
  • Haber tenido un ataque transisquémico (TIA) o un accidente cerebrovascular (CVA) reciente dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción y el comienzo de esta investigación
  • Haberse sometido a cirugía cardíaca o revascularización coronaria dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción y el comienzo de esta investigación.
  • Ser menor de 18 años
  • Participación de sujetos vulnerables (p. aquellos que carecen de capacidad para dar su consentimiento informado)
  • Estar embarazada o planeando quedar embarazada al comienzo de esta investigación
  • Participación en otro estudio clínico de investigación. La justificación es doble: en primer lugar, un conflicto de intereses entre dos ensayos clínicos y el cumplimiento del paciente. Uso de medicamentos que pueden estar contraindicados y alterar la vía de atención al paciente comprometiendo el ensayo
  • No ha proporcionado una hoja de información del paciente o un formulario de consentimiento del paciente
  • Cualquier contraindicación(es) para PCI
  • Shock cardiogénico
  • En espera de un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG)
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Taquicardia ventricular recurrente
  • Fibrilación Ventricular Recurrente
  • Defectos del tabique auricular/ventricular (ASD's/VSD's)
  • Aquellos pacientes que se presenten con sospecha de N-STEMI y que posteriormente se inscriban pero se considere que tienen dolor torácico no relacionado con el corazón después de la revisión cardiológica serán dados de alta del estudio y, por lo tanto, cumplirán con los criterios de exclusión. No se esperan más acciones ni participación
  • NÓTESE BIEN. En caso de que un paciente no pueda tomar la decisión de participar en la investigación clínica, es decir, no tenga la capacidad para dar su consentimiento informado, se aplicarán los criterios de exclusión a dichos pacientes. A los efectos de este ensayo clínico, se considera que no habrá ningún beneficio clínico ni para el paciente ni para la investigación clínica si se incluyera esta cohorte de pacientes y sería contrario a su calidad de vida.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
MyoVista de 12 derivaciones (ECG) NSTEMI

Los pacientes que se inscriban en esta investigación clínica se someterán a un ECG estándar de 12 derivaciones utilizando el dispositivo de ECG hs de 12 derivaciones MyoVista. Un ECG es una prueba rápida, segura e indolora. No se pone electricidad en el cuerpo mientras se lleva a cabo.

Puede haber una ligera molestia cuando se quitan los electrodos de la piel, similar a quitar un apósito adhesivo, y algunas personas pueden desarrollar una erupción leve en el lugar donde se colocaron los electrodos.

Se realiza un ECG en condiciones controladas.

Electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones MyoVista

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El ensayo MAAP
Periodo de tiempo: Dos años
El resultado principal es que MyoVista es un buen predictor de la necesidad de un angiograma en aquellos pacientes que presentan dolor torácico relacionado con el corazón, más específicamente, pacientes con NSTEMI. El objetivo principal es determinar la eficacia de MyoVista y evaluar su utilidad para agilizar a aquellos pacientes que requieren más investigación/procedimiento mediante angiografía/angioplastia, mejorando así la vía de atención al paciente.
Dos años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El ensayo MAAP
Periodo de tiempo: Dos años

El objetivo secundario: Evaluar la función y fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la calidad de vida de los pacientes, post procedimiento a las 24 horas para evaluar cualquier beneficio inmediato y con seguimiento específico a los seis (6) y doce (12) meses, con doce ( 12) mes siendo la terminación especificada del plan de investigación clínica.

La ecocardiografía, la troponina cardíaca de alta sensibilidad y los marcadores cardíacos de CKD (enfermedad renal crónica) se presentarán como herramientas de diagnóstico adicionales además de MyoVista y la angiografía como apoyo en esta investigación clínica. Se realizará una evaluación de la mejora significativa en la función sistólica del ventrículo izquierdo, la fracción de eyección, la tolerancia al ejercicio y la calidad de vida a los seis (6) y doce (12) meses después del procedimiento.

Dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Alexandros Hadjiantoni, BSc Hons, Royal Cornwall Hospitals Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (Actual)

16 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

16 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de agosto de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

17 de agosto de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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