Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kefír a metabolický syndrom

24. srpna 2018 aktualizováno: University Vila Velha

POUŽITÍ KEFIRU JAKO KOADJUVANTU PŘI LÉČBĚ KOMPONENT METABOLICKÉHO SYNDROMU: dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná klinická studie

Metabolický syndrom (MS) přispívá k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění (CVD). Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou KVO hlavní příčinou úmrtí na světě. Podle epidemiologických údajů ministerstva zdravotnictví představují tato onemocnění 29,4 % všech úmrtí zaznamenaných v Brazílii ročně. Kefír se získává fermentací mléka s kefírovými zrny a byl doporučován jako terapeutická forma pro léčbu různých klinických stavů. Hypotézou této studie je, že denní příjem fermentovaných nápojů s kefírovými zrny může snížit rizikové faktory spojené s RS, a tím snížit výskyt KVO. Byla provedena klinická studie se 48 dobrovolníky, kteří předložili alespoň tři kritéria pro diagnózu RS. Subjekty byly rozděleny do dvou skupin, které dostávaly po dobu jedenácti týdnů fermentovaný mléčný nápoj s kefírovými (KG) zrny nebo domácím tvarohem (CG). Pro výpočet BMI byla provedena měření hmotnosti a výšky. Hodnocení tělesného složení bylo provedeno stanovením procenta tělesného tuku a obvodu pasu (WC). Byla provedena měření systolického krevního tlaku (SBP) a diastolického krevního tlaku (DBP). Vzorky krve byly analyzovány na glykémii nalačno, glykovaný hemoglobin (HA1c), celkový cholesterol (TC), HDL cholesterol, triglyceridy (Tg), C-reaktivní protein (CRP), aspartátaminotransferázu (AST), alaninaminotransferázu (ALT), kreatinofosfokinázu ( CPK), γ-glutamyltransferáza (γ-GT), močovinový dusík, močovina a kreatinin. Hladina non-HDL cholesterolu (n-HDL) byla stanovena výpočtem. Framinghamské skóre bylo použito k posouzení rizika rozvoje kardiovaskulárních příhod v průběhu příštích deseti let. Po jedenácti týdnech experimentu byla všechna měření tělesného hodnocení, SBP a DBP a biochemická analýza krve přehodnocena.

Přehled studie

Detailní popis

Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie s tajným přidělováním prostřednictvím automatizovaného systému randomizace Random Allocation Software verze 1.0, květen 2004. Randomizační kódy byly v kompetenci odborného školitele Laboratoře techniky a dietetiky Univerzity Vila Velha - UVV / ES. Stejný odborník byl zodpovědný za identifikaci lahvových nápojů určených pro dobrovolníky. Dvojité zaslepení označuje zaslepení pacientů, výzkumníků, sběratelů dat a hodnotitelů výsledků. Kefírová skupina (KG) dostávala orálně probiotické mléko fermentované kefírovými zrny a kontrolní skupina (CG) dostávala tvaroh. Sledování klinické studie je klasifikováno jako dlouhodobé, protože trvalo jedenáct týdnů. Subjekty výzkumu byly rekrutovány v univerzitní vzdělávací instituci. Po náboru bylo provedeno potvrzení přítomnosti parametrů RS prostřednictvím antropometrických analýz, měření krevního tlaku a biochemických parametrů podle kritérií NCEP-ATP-III. Subjekty byly poté náhodně rozděleny do dvou skupin, kontrolní (CG) a kefír (KG). Po 11 týdnech byly všechny analýzy provedené před procesem randomizace zopakovány. Během studie bylo zachováno užívání léků na snížení sérového cholesterolu, arteriální hypertenze a všech dalších léků kontinuálně užívaných. Kritériem pro zařazení byl věk nad 18 let a došlo ke změně složek RS. Ze studie byly vyloučeny těhotné a kojící ženy, ty, které užívaly léky na dyslipidemie, které narušovaly střevní metabolismus, jako je ezetimib a aniontoměničová pryskyřice, hormony jakéhokoli druhu, léky na hubnutí a užívání antioxidačních doplňků, jako je vitamín C nebo ω -3. Předkládaná práce byla předložena a schválena Etickou komisí pro výzkum s lidskými subjekty Univerzity Vila Velha - UVV pod číslem 1 025 083. Všichni dobrovolníci podepsali svobodný a informovaný souhlas s účastí ve výzkumu. Vzorek byl vypočítán tak, aby detekoval 12% snížení hladin ultrasenzitivního C-reaktivního proteinu (CRP), s uvážením standardní odchylky 15% a 2-tailed 0,5 a síly 80%. Produkty byly distribuovány dobrovolníkům na pracovišti v úředních hodinách, dopoledne, pondělí až pátek. Rutina byla dodržována denně, celkem jedenáct týdnů experimentu. Antropometrická měření byla individuálně hodnocena na Nutriční klinice UVV před začátkem studie a byla opakována na konci studie. Pro měření tělesné hmotnosti byla použita digitální plošinová váha RAMUZA DP-300 s maximální nosností 200 kg a přesností 100 g. Měření byla provedena s lehkým oblečením a s bosými dobrovolníky. Postava byla měřena pomocí digitální vertikální antropometrie CHORDER HM 210D, maximální míra 210 cm a přesnost 1 mm, u bosých jedinců. Pro výpočet a klasifikaci indexu tělesné hmotnosti (BMI) byly přijaty škrty navržené WHO. Obvod pasu (WC) byl získán pomocí milimetrové a neelastické měřicí pásky. Hraniční body pro hodnocení rizika spojeného s metabolickými komplikacemi obezity byly navrženy podle WHO a SIMÃO et al. (2013). Složení těla bylo analyzováno elektrickou bioimpedancí (MaltronBody Fat Analyzer BF 906), jak je popsáno v Lukaski et al. (1985). Bylo hodnoceno procento netukové hmoty a tělesného tuku. Během experimentu byl výběr jídla na uvážení dobrovolníka, podle složení a rozložení jídel, které obvykle konzumují. Měření krevního tlaku (SBP a DBP) bylo provedeno podle protokolu Sixth Brazilian Hypertension Guideline s použitím průměru mezi dvěma měřeními provedenými pomocí automatického zařízení HEM-705CPINT, Omron, OmronHealth Care, INC., Illinois-USA. Pro biochemickou analýzu byly odebírány vzorky krve nalačno tradiční venepunkcí k vyhodnocení biochemických parametrů glykémie nalačno, glykovaného hemoglobinu (HA1c), celkového cholesterolu (TC), lipoproteinu s vysokou hustotou (HDLc), triglyceridů (Tg) (C-reaktivní protein). , C-reaktivní protein (CRP), nízkooxidovaný lipoprotein (LDLox), aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), kreatinofosfokináza (CPK), γ-glutamyltransferáza (γ-GT), močovinový dusík, kreatinin. Vzorky byly odeslány do laboratoře klinické analýzy Tommasi - Vila Velha - ES, k další analýze. Lipoprotein s nízkou hustotou (LDLc) a non-HDLc cholesterol byly vypočteny z biochemické analýzy krve. K identifikaci relativního a absolutního rizika každého dobrovolníka z výzkumu pro rozvoj koronárního onemocnění v příštím desetiletí života bylo použito Framinghamovo skóre pro riziko koronárního srdečního onemocnění. Všechna data z antropometrie, příjmu potravy, biochemické analýzy krve, SBP a DBP a Framinghanova skóre byly shromážděny před a po období konzumace tvarohu nebo kefírových produktů. Data byla sestavena do tabulkového procesoru zpracovaného v Microsoft Excel a byla vyjádřena jako průměr plus nebo mínus standardní odchylka (S.D.). Databáze byla analyzována pomocí statistického programu SPSS 11.5 (Statiscal Package Social Science verze 11.5). Pro kvalitativní proměnné v každé skupině byly provedeny jednoduché relativní četnosti. Pro kvantitativní data byla provedena popisná statistika a rozdíly byly stanoveny pomocí párového Studentova T testu (ve stejné skupině) a nepárového (mezi skupinami) pro 95% interval spolehlivosti. Rozdíl mezi prostředky bude uvažován, když p

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

48

Fáze

  • Nelze použít

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk nad 18 let a;
  • Přítomnost alespoň tří z pěti složek metabolického syndromu.

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné a kojící ženy;
  • Subjekty užívající léky na dyslipidemie, které interferují s intestinálním metabolismem, jako je ezetimib a anexová pryskyřice;
  • Subjekty užívající jakýkoli druh hormonů;
  • Subjekty užívající léky na hubnutí;
  • Subjekty užívající antioxidační doplňky, jako je vitamín C nebo ω-3.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: kefírová skupina
Kefírová skupina (KG) dostávala orálně probiotické mléko fermentované kefírovými zrny a byla srovnávána s kontrolní skupinou (CG), která dostávala pouze tvaroh.
Účastníci dostávali probiotické mléko fermentované kefírovými zrny ke konzumaci po dobu 11 týdnů. Před a po léčbě byly odebrány vzorky krve pro biochemickou analýzu a byla také vyhodnocena antropometrická data.
Experimentální: kontrolní skupina
kontrolní skupina (CG), která dostávala pouze tvaroh
Účastníci dostávali tvaroh ke konzumaci po dobu 11 týdnů. Před a po léčbě byly odebrány vzorky krve pro biochemickou analýzu a byla také vyhodnocena antropometrická data.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ultracitlivý C reaktivní protein
Časové okno: 11 týdnů

Ultrasenzitivní C reaktivní protein (uCRP) je markerem kardiovaskulárního rizika. Měří se ve vzorcích krve a vyjadřuje se v mg/dl. Primárním výstupem proto bylo vyhodnocení snížení kardiovaskulárního rizika. Toto měření je stratifikováno následovně:

Nízké kardiovaskulární riziko: uCRP pod 1,0 mg/dl; Střední kardiovaskulární riziko: uCRP mezi 1,0 a 3,0 mg/dl; Vysoké kardiovaskulární riziko: uCRP vyšší než 3,0 mg/dl.

11 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Framinghanovo skóre (riziko koronay srdeční choroby za 10 let)
Časové okno: 11 týdnů

Skóre ICHS (desetileté riziko) je založeno na skupině proměnných: a) věk, b) celkový cholesterol nebo cholesterol lipoproteinů s nízkou nejednotností, c) cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou, e) krevní tlak, f) přítomnost diabetu a g) chování kouře. Pro každou proměnnou subjekt obdrží interpunkci. Poté se tato interpunkční znaménka sečtou a podle tohoto součtu je dáno procento rizika rozvoje ICHS za 10 let.

Jak vysoký je součet, tím vyšší je riziko ICHS. U mužů se pohybuje od součtu ≤ -1 s tím, že související riziko ICHS je 2 %; v součtu ≥ 14, se souvisejícím rizikem ICHS ≥ 53 %. U žen se pohybuje od součtu ≤ -1 se souvisejícím rizikem ICHS 1 %; v součtu ≥ 17, se souvisejícím rizikem ICHS ≥ 27 %.

Výpočet tohoto skóre (riziko ICHS za 10 let) lze provést online a je založen na stránce Framingham Heart Study. Proto lze podrobnosti procesu posoudit na https://www.framinghamheartstudy.org/fhs-risk-functions/coronary-heart-disease-10-year-risk/.

11 týdnů
Glykosylovaný hemoglobin
Časové okno: 11 týdnů
měření glykosylovaného hemoglobinu ve vzorcích krve
11 týdnů
Oxidovaný LDL-cholesterol
Časové okno: 11 týdnů
Je považován za marker rozvoje aterosklerózy
11 týdnů
Lipidový profil
Časové okno: 11 týdnů
měření celkového cholesterolu a frakcí ve vzorcích krve
11 týdnů
Glukóza v krvi
Časové okno: 11 týdnů
měření glukózy a frakcí ve vzorcích krve
11 týdnů
Krevní tlak
Časové okno: 11 týdnů
nepřímé měření systolického a diastolického arteriálního tlaku
11 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. července 2016

Primární dokončení (Aktuální)

30. dubna 2017

Dokončení studie (Aktuální)

30. dubna 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

28. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit