Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Skupinová terapeutická jógová intervence pro inkontinenci moči u ambulantních starších žen

27. března 2025 aktualizováno: University of California, San Francisco

Randomizovaná kontrolovaná studie skupinové terapeutické intervence jógy pro inkontinenci moči u ambulantních starších žen

Výzkumníci provedou randomizovanou kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti skupinové jógové intervence ke snížení frekvence a dopadu močové inkontinence u ambulantních žen středního a staršího věku a prozkoumají potenciální mediátory zlepšení výsledků. Ženy ve věku 45 let a starší, které uvádějí každodenní nebo častější stresovou, urgentní nebo smíšenou inkontinenci, nejsou již zapojeny do formální jógy nebo programů na protahování/posilování svalů, jsou ochotny dočasně upustit od jiné klinické léčby inkontinence, jsou schopni dojít a používat koupelnu bez pomoci a splnit další kritéria způsobilosti budou rekrutováni z několika míst v okolí oblasti San Francisco Bay.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94305
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94115
        • University of California, San Francisco

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

45 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 45 let nebo starší, které hlásí močovou inkontinenci začínající nejméně 3 měsíce před screeningem
  • Zapište si průměrně alespoň jednu epizodu inkontinence denně do ověřeného mikčního deníku
  • Vlastní hlášení převládající urgence (tj. alespoň polovina epizod inkontinence je urgentního typu), převládající stres (tj. alespoň polovina epizod je stresového typu) nebo smíšený typ (tj. stejný počet stresů - a epizody urgentního typu) inkontinence ve screeningovém mikčním deníku
  • Ochota zdržet se zahájení léčby, která by mohla ovlivnit jejich inkontinenci nebo vzor močení během období intervence ve studii

Kritéria vyloučení:

  • Aktuální účast na organizovaných lekcích nebo workshopech jógy nebo na jakémkoli předchozím organizovaném jógovém tréninku zaměřeném konkrétně na zlepšení inkontinence
  • Současná účast na organizovaných lekcích fyzické kondice zahrnujících cvičení na posílení svalů (např. Pilates)
  • Současná infekce močových cest nebo hematurie zjištěná analýzou moči při screeningové návštěvě (ženy se mohou znovu prezentovat po vyhodnocení a léčbě prostřednictvím své obvyklé péče)
  • V současné době těhotná (na základě vlastního hlášení nebo screeningového těhotenského testu z moči), porodila během posledních 3 měsíců nebo těhotenství plánovala během období studie
  • Nahlásit použití zdravotnických prostředků (tj. pesar) pro inkontinenci během posledního měsíce (účastníci mohou přestat používat zařízení a znovu se prezentovat ke studiu)
  • Nahlaste použití botoxu močového měchýře, elektrostimulace, formálního tréninku močového měchýře nebo formálního cvičení pánevního dna (s certifikovanými lékaři) v posledních 3 měsících
  • Nahlaste jakoukoli předchozí operaci proti inkontinenci nebo uretrální operaci (kromě dilatace uretry), rakovinu pánve nebo ozáření pánve
  • Nahlaste jiné operace pánve (hysterektomie, ooforektomie, vaginální operace, operace močového měchýře, operace tlustého střeva) během posledních 3 měsíců
  • Bez pomoci nelze projít 2 bloky po rovné zemi (funkční kapacita < 4 metabolické ekvivalenty)
  • Neschopnost vstát z lehu do stoje bez pomoci (posuzováno během screeningové návštěvy)
  • Hlásit anamnézu intersticiální cystitidy, močového měchýře nebo rektální píštěle nebo vrozené vady způsobující inkontinenci moči
  • Nahlašte inkontinenci způsobenou závažnými neurologickými stavy, jako je roztroušená skleróza, poranění míchy nebo Parkinsonova choroba
  • Hlásit užívání léků se silnými účinky na močení (anticholinergní léky na močový měchýř, beta-3 agonisté, tricyklická antidepresiva, mirabegron, kličková diuretika) během posledního měsíce
  • Nahlaste zahájení, ukončení nebo změnu dávky léku s potenciálem ovlivnit příznaky úzkosti nebo deprese (tj. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, anxiolytika/sedativa, antipsychotika) během posledního 1 měsíce nebo plánujete zahájení, ukončení nebo změnu dávku takového léku během období studie
  • Účast na jiné výzkumné studii, která zahrnuje zkoumané léky nebo zařízení, která by mohla potenciálně zmást výsledky této studie
  • Neschopen porozumět studijním postupům, dokončit studijní pohovory nebo poskytnout informovaný souhlas v angličtině
  • Nahlaste stavy, u kterých je podle úsudku vyšetřovatelů nepravděpodobné, že by se potenciální účastníci řídili protokolem, včetně plánů přestěhovat se, zneužívání návykových látek, závažných psychiatrických problémů nebo demence.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Program cvičení jógy
3měsíční jógová intervence poskytne instruktáž a praxi v různých jógových pozicích a technikách, které byly vybrány odbornými konzultanty jógy ve studii pro jejich potenciál zlepšit kontrolu močového měchýře a bezpečnost a proveditelnost pro cílovou populaci. Studie bude obsahovat terapeutický program založený především na Iyengar józe, formě Hatha jógy, která je známá svými potenciálními terapeutickými aplikacemi.
3měsíční jógová intervence poskytne instruktáž a praxi v různých jógových pozicích a technikách, které byly vybrány odbornými konzultanty jógy ve studii pro jejich potenciál zlepšit kontrolu močového měchýře a bezpečnost a proveditelnost pro cílovou populaci.
Aktivní komparátor: Program fyzické kondice
3měsíční intervenční program protahování/posilování svalů (také označovaný jako program „fyzické kondice“) byl navržen konzultanty fyzioterapeuta studie. Podobně jako pozice v jógovém intervenčním programu byla cvičení v protahovacím/posilovacím programu vybrána pro jejich potenciál, aby je mohly bezpečně provádět ženy bez ohledu na věk a úroveň flexibility.
3měsíční intervenční program protahování/posilování svalů (také označovaný jako program „fyzické kondice“) byl navržen konzultanty fyzioterapeuta studie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v epizodách celkové inkontinence moči
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů.
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty v epizodách stresové inkontinence moči
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozího stavu v epizodách urgentní inkontinence moči
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota mínus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozího stavu v dotazníku o dopadu inkontinence (IIQ)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-400, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v inventáři urogenitální tísně-6 skóre (UDI)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání stavu močového měchýře pacientem (PPBC)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota mínus základní hodnota. Hodnoty jsou modelově generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 1-6, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozího stavu ve stupnici deprese Centra pro epidemiologické studie (CES-D)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-60, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozího stavu v inventáři úzkosti stavu/vlastnosti (STAI) -- Rys
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 20-80, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty u nemocniční úzkosti a deprese (HADS) – skóre úzkosti
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-21, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základní hodnoty ve skóre vnímané škály stresu (PSS).
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-40, Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základního stavu ve fyzické funkci PROMIS Short Form 8B, T-score
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů (průměr 50, Std Dev 10), nebyly publikovány žádné široce uznávané prahové hodnoty. Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základní linie v testu rovnováhy na jedné noze (Winsorized)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty změn byly Winsorizovány na 1. a 99. percentilu. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů. Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základní linie ve stojanech na židle (za 30 sekund)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základní linie v 2minutovém krokovém testu
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od základního stavu při probuzení po nástupu spánku (Winsorized)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů

Změna byla vypočtena jako následná hodnota mínus základní hodnota. Hodnoty změn byly Winsorizovány na 1. a 99. percentilu. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů.

Vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.

Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna ze základní hodnoty v celkové době spánku
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů

Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů.

Vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.

Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna celkového skóre Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) od výchozího stavu
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů

Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů.

Rozsah 0-21, vyšší skóre znamená nižší kvalitu života.

Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revised (PISQ-IR) – Sexuálně neaktivní, vliv stavu na sexuální kvalitu
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidovaný (PISQ-IR) – sexuálně neaktivní, specifický důvod pro nebýt aktivní
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota mínus základní hodnota. Hodnoty jsou modelově generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revised (PISQ-IR)--sexuálně neaktivní, globální kvalita
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidovaný (PISQ-IR) – Sexuálně neaktivní, důvody nebýt aktivní související s partnerem
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidovaný (PISQ-IR)--sexuálně aktivní, hodnocení vzrušení, orgasmu
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidovaný (PISQ-IR) – Sexuálně aktivní, vliv na sexuální kvalitu specifický pro daný stav
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidovaný (PISQ-IR) – Sexuálně aktivní, dopady na aktivitu podle stavu
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revised (PISQ-IR)--sexuálně aktivní zájem, souhrnné skóre
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota mínus základní hodnota. Hodnoty jsou modelově generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revised (PISQ-IR)--sexuálně aktivní, hodnocení touhy
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revised (PISQ-IR)--sexuálně aktivní, globální kvalita
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna od výchozí hodnoty v sexuálním dotazníku o prolapsu/inkontinenci pánevních orgánů IUGA-Revidované (PISQ-IR)--Sexuálně aktivní zájem, posouzení dopadů souvisejících s partnerem (Winsorized)
Časové okno: Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů
Změna byla vypočtena jako následná hodnota minus základní hodnota. Hodnoty změn byly Winsorizovány na 1. a 99. percentilu. Hodnoty jsou modelem generované průměry nejmenších čtverců pro kombinované časové body 6 a 12 týdnů Rozsah 0-100, vyšší skóre znamená lepší kvalitu života
Opakovaná změna od výchozího stavu na 6 a 12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Alison Huang, MS, MAS, MPhil, University of California, San Francisco

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

6. března 2019

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. září 2018

První zveřejněno (Aktuální)

14. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

30. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Inkontinence moči, stres

Klinické studie na Program cvičení jógy

Předplatit