Validace a testování spolehlivosti hodnocení dysfagií vyškolenou sestrou

Logopedi (SLT) v Royal Derby Hospital (RDH) vyvinuli nástroj, který mohou vyškolené sestry používat k provádění hodnocení polykání u pacientů po mrtvici. Skládá se z kontrol, aby se zajistilo, že je pacient dostatečně bdělý, zkontroluje jakékoli abnormality ve svalech úst nebo hrdla a zkouší různé druhy potravin/nápojů. Pokud „projdou“ hodnocením, pacienti začnou s pravidelnou dietou a tekutinami. Pokud mají dysfagii, mohou sestry doporučit upravené potraviny/nápoje, pokud během hodnocení shledají, že jsou bezpečné. Pokud pacienti „selžou“ ve všech zkouškách – zůstávají ústy nuloví. Přibližně 50 % pacientů s mrtvicí má potíže s polykáním (dysfagie). Pokud je dysfagie identifikována včas, snižuje sekundární komplikace, jako je pneumonie. Ve Spojeném království neexistují žádné podobné nástroje, které by byly testovány za účelem kontroly, zda dělají to, co říkají, že dělají (platnost), nebo jsou výsledky stejné bez ohledu na to, která vyškolená sestra nástroj používá (spolehlivost). Tato studie si klade za cíl otestovat validitu a spolehlivost testu Dysfagia Trained Nurs Assessment DTNAx, který se v současnosti používá při akutní cévní mozkové příhodě při RDH.

Během období 18 měsíců se snažíme získat 50 pacientů přijatých do RDH s novou cévní mozkovou příhodou a kteří měli počáteční DTNAx. Výsledky DTNAx budou porovnány se zlatým standardem hodnocení dysfagie – videofluoroskopie – video rentgen polykání a také srovnání s obvyklým hodnocením SLT. Můžeme vypočítat, zda nástroj identifikuje dysfagii a zda doporučení učiněná pomocí nástroje jsou přesná a bezpečná. Pro testování spolehlivosti - DTNAx bude opakovat stejná sestra nebo jiná sestra. Pacienti budou do studie zapojeni přibližně 24 hodin.