Validering og pålidelighedstest af dysfagi uddannet sygeplejerske vurdering

Tale- og sprogterapeuter (SLT'er) på Royal Derby Hospital (RDH) har udviklet et værktøj, som uddannede sygeplejersker kan bruge til at udføre synkevurderinger med patienter efter et slagtilfælde. Den består af kontroller for at sikre, at patienten er opmærksom/god nok, kontrollerer eventuelle abnormiteter i musklerne i mund eller svælg og afprøver forskellige typer mad/drikke. Hvis de 'består' vurderingen, starter patienterne med almindelig kost og væske. Hvis de har dysfagi, kan sygeplejerskerne anbefale modificerede fødevarer/drikkevarer, hvis de har fundet ud af at være sikre under vurderingen. Hvis patienterne 'mislykkes' med alle forsøg - forbliver de nul gennem munden. Omkring 50 % af patienterne, der har et slagtilfælde, har synkebesvær (dysfagi). Hvis dysfagi identificeres tidligt, reducerer det sekundære komplikationer såsom lungebetændelse. Der er ingen lignende værktøjer i Storbritannien, der er blevet testet for at kontrollere, at de gør, hvad de siger, de gør (validitet), eller resultaterne er de samme, uanset hvilken uddannet sygeplejerske, der bruger værktøjet (reliabilitet). Denne undersøgelse har til formål at teste validiteten og pålideligheden af ​​den dysfagi-uddannede sygeplejerskevurdering DTNAx, der i øjeblikket bruges i den akutte slagtilfælde på RDH.

Over en 18 måneders periode sigter vi mod at rekruttere 50 patienter indlagt på RDH med et nyt slagtilfælde, og som har haft en indledende DTNAx. Resultaterne af DTNAx vil blive sammenlignet med guldstandarden dysfagi vurdering - videofluoroskopi - et video røntgenbillede af synke og også sammenlignet med den sædvanlige SLT vurdering. Vi kan beregne, om værktøjet identificerer dysfagi, og om anbefalingerne ved brug af værktøjet er nøjagtige og sikre. For at teste pålideligheden - DTNAx vil blive gentaget af den samme sygeplejerske eller af en anden sygeplejerske. Patienterne vil være involveret i undersøgelsen i cirka 24 timer.