Walidacja i testowanie wiarygodności oceny pielęgniarki przeszkolonej w dysfagii

Terapeuci mowy i języka (SLT) w Royal Derby Hospital (RDH) opracowali narzędzie, z którego wyszkolone pielęgniarki mogą korzystać do przeprowadzania oceny połykania u pacjentów po udarze. Składa się z kontroli, aby upewnić się, że pacjent jest wystarczająco czujny/dostatecznie zdrowy, sprawdza wszelkie nieprawidłowości w mięśniach jamy ustnej lub gardła oraz próbuje różnych rodzajów żywności/napojów. Jeśli „przejdą” ocenę, pacjenci otrzymują regularną dietę i płyny. Jeśli mają dysfagię, pielęgniarki mogą zalecić zmodyfikowaną żywność/napoje, jeśli podczas oceny uznają je za bezpieczne. Jeśli pacjenci „nie zdążą” we wszystkich próbach – doustnie pozostają zerowi. Około 50% pacjentów po udarze ma trudności z połykaniem (dysfagia). Wcześnie wykryta dysfagia zmniejsza ryzyko powikłań wtórnych, takich jak zapalenie płuc. W Wielkiej Brytanii nie ma podobnych narzędzi, które zostały przetestowane w celu sprawdzenia, czy robią to, co mówią, że robią (ważność) lub wyniki są takie same bez względu na to, która przeszkolona pielęgniarka używa narzędzia (niezawodność). Niniejsze badanie ma na celu sprawdzenie ważności i wiarygodności oceny DTNAx pielęgniarki wyszkolonej w dysfagii, która jest obecnie stosowana w ścieżce ostrego udaru w RDH.

W okresie 18 miesięcy zamierzamy zrekrutować 50 pacjentów przyjętych do RDH z nowym udarem, którzy przeszli wstępne badanie DTNAx. Wyniki DTNAx zostaną porównane ze złotym standardem oceny dysfagii – wideofluoroskopią – wideo rentgenowskim połykania, a także porównane ze zwykłą oceną SLT. Możemy obliczyć, czy narzędzie identyfikuje dysfagię oraz czy zalecenia sformułowane za pomocą narzędzia są trafne i bezpieczne. Aby przetestować niezawodność - DTNAx zostanie powtórzony przez tę samą pielęgniarkę lub przez inną pielęgniarkę. Pacjenci będą uczestniczyć w badaniu przez około 24 godziny.