Dysfagiaan koulutetun sairaanhoitajan arvioinnin validointi ja luotettavuus

Royal Derby Hospitalin (RDH) puhe- ja kieliterapeutit (SLT) ovat kehittäneet työkalun, jota koulutetut sairaanhoitajat voivat käyttää nielemisen arvioinnissa potilailla aivohalvauksen jälkeen. Se koostuu tarkastuksista, joilla varmistetaan, että potilas on virkeä/riittävän hyvässä kunnossa, tarkastetaan mahdolliset poikkeavuudet suun tai kurkun lihaksissa ja kokeillaan erilaisia ​​ruokia/juomia. Jos he "läpäisevät" arvioinnin, potilaat aloitetaan säännöllisellä ruokavaliolla ja nesteiden nauttimisella. Jos heillä on nielemishäiriö, hoitajat voivat suositella muunneltuja ruokia/juomia, jos he ovat arvioinnin aikana todenneet turvallisiksi. Jos potilaat "epäonnistuvat" kaikissa kokeissa, he pysyvät nollassa suullisesti. Noin 50 %:lla aivohalvauksen saaneista potilaista on nielemisvaikeuksia (dysfagia). Jos dysfagia tunnistetaan varhain, se vähentää sekundaarisia komplikaatioita, kuten keuhkokuumetta. Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei ole samanlaisia ​​työkaluja, joita on testattu sen tarkistamiseksi, että he tekevät mitä he sanovat tekevänsä (pätevyys) tai tulokset ovat samat riippumatta siitä, mikä koulutettu sairaanhoitaja työkalua käyttää (luotettavuus). Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata Dysphagia Trained Nurse Assessment DTNAx:n validiteettia ja luotettavuutta, jota tällä hetkellä käytetään akuutin aivohalvauksen hoitoon RDH:ssa.

Pyrimme 18 kuukauden aikana rekrytoimaan 50 potilasta, jotka on otettu RDH:n hoitoon uudella aivohalvauksella ja joille on tehty ensimmäinen DTNAx. DTNAx:n tuloksia verrataan kultaisen standardin dysfagian arviointiin - videofluoroskopiaan - nielemisen videoröntgenkuvaukseen ja myös tavalliseen SLT-arviointiin. Voimme laskea, tunnistaako työkalu dysfagian ja ovatko työkalulla annetut suositukset tarkkoja ja turvallisia. Luotettavuuden testaamiseksi – sama tai eri sairaanhoitaja toistaa DTNAx:n. Potilaat ovat mukana tutkimuksessa noin 24 tuntia.