Validering och tillförlitlighetstest av dysfagiutbildad sjuksköterska

Logopeder (SLT) vid Royal Derby Hospital (RDH) har utvecklat ett verktyg som utbildade sjuksköterskor kan använda för att göra sväljbedömningar med patienter efter en stroke. Den består av kontroller för att säkerställa att patienten är pigg/tillräckligt bra, kontrollerar eventuella avvikelser i mun- eller halsmusklerna och provar olika typer av mat/drycker. Om de "godkänner" bedömningen påbörjas patienterna med vanlig kost och vätska. Om de har dysfagi kan sjuksköterskorna rekommendera modifierad mat/dryck om de har visat sig vara säkra under bedömningen. Om patienterna "misslyckas" med alla försök - de förblir noll genom munnen. Omkring 50 % av patienterna som får stroke har svårigheter att svälja (dysfagi). Om dysfagi identifieras tidigt minskar det sekundära komplikationer som lunginflammation. Det finns inga liknande verktyg i Storbritannien som har testats för att kontrollera att de gör vad de säger att de gör (validitet) eller att resultaten är desamma oavsett vilken utbildad sjuksköterska som använder verktyget (tillförlitlighet). Denna studie syftar till att testa validiteten och tillförlitligheten av Dysfagia Trained Nurse Assessment DTNAx som för närvarande används i den akuta stroke-vägen vid RDH.

Under en 18-månadersperiod siktar vi på att rekrytera 50 patienter som tagits in på RDH med en ny stroke och som har haft en initial DTNAx. Resultaten av DTNAx kommer att jämföras med dysfagibedömningen av guldstandard - videofluoroskopi - en videoröntgen av sväljning och även jämföras med den vanliga SLT-bedömningen. Vi kan beräkna om verktyget identifierar dysfagi och om rekommendationerna som görs med hjälp av verktyget är korrekta och säkra. För att testa tillförlitligheten - DTNAx kommer att upprepas av samma sjuksköterska eller av en annan sjuksköterska. Patienterna kommer att vara involverade i studien i cirka 24 timmar.