Studie stravovacího chování a chuti před a po léčbě s kontinuálním nočním pozitivním tlakem v dýchacích cestách u pacientů s nadváhou se syndromem obstrukční spánkové apnoe. (GOUSAS)

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je charakterizována opakovanou částečnou nebo úplnou obstrukcí dýchacích cest, která vede k intermitentní hypoxii a poruchám spánku.

Mezi obezitou a OSA existuje komplexní a reciproční spojení. Na jedné straně je obezita jedním z hlavních rizikových faktorů OSA. Na druhou stranu se zdá, že OSA podporuje obezitu. Změny ve spánkových vzorcích, které charakterizují OSA, mění energetický metabolismus a podporují přibírání na váze. OSA je spojena zejména s metabolickými poruchami, sníženou fyzickou aktivitou a změnami ve výdeji energie, které vedou k nárůstu hmotnosti. OSA se vyznačuje odolností vůči leptinu, který snižuje pocit sytosti a zvýšením hladiny ghrelinu, což zvyšuje pocit hladu.

Může dojít ke zvýšení příjmu potravy, ale jen velmi málo studií se tímto aspektem zabývalo. Naše současné znalosti jsou založeny na jednoduchých zprávách pacientů o množství zkonzumovaného jídla za 24 hodin.

Léčba první linie OSA je založena na kontinuálním pozitivním tlaku v dýchacích cestách (CPAP), ale tento přístup není léčebný a je podporováno snížení hmotnosti. CAPP by mohl usnadnit hubnutí obnovením kvality spánku. Paradoxně poslední studie ukazují nárůst hmotnosti úměrný délce užívání CPP. Randomizované kontrolované studie nabízející apnoickým pacientům návrat k fyzické aktivitě a hygienicko-dietním pravidlům prokázaly zlepšení OSA po snížení hmotnosti.

Lepší pochopení vlivu OSA a jeho léčby na energetickou bilanci prostřednictvím potravinových preferencí a čichově-chuťové senzoriky je základním předpokladem pro personalizovaný nutriční management. Tváří v tvář neočekávanému přírůstku hmotnosti při CPP by byl tento typ intervence o to výhodnější, že OSA a obezita jsou problémy veřejného zdraví představující dva nezávislé rizikové faktory kardiovaskulární morbidity a mortality s rostoucí incidencí.

Předpokládáme, že léčba OSA pomocí CPAP mění preference potravin ve prospěch tučných a sladkých vysoce kalorických potravin.