Studie van eetgedrag en smaakzin voor en na behandeling met nachtelijke continue positieve luchtwegdruk bij patiënten met overgewicht met obstructief slaapapneusyndroom. (GOUSAS)

Obstructieve slaapapneu (OSA) wordt gekenmerkt door een herhaalde gedeeltelijke of volledige obstructie van de luchtweg die resulteert in een intermitterende hypoxie en slaapstoornis.

Er bestaat een complexe en wederzijdse link tussen obesitas en OSA. Enerzijds is obesitas een van de belangrijkste risicofactoren voor OSA. Aan de andere kant lijkt OSA obesitas te bevorderen. De veranderingen in slaappatronen die kenmerkend zijn voor OSA veranderen het energiemetabolisme en bevorderen gewichtstoename. OSA wordt in het bijzonder in verband gebracht met stofwisselingsstoornissen, verminderde fysieke activiteit en veranderingen in het energieverbruik, resulterend in gewichtstoename. OSA wordt gekenmerkt door weerstand tegen leptine, wat het gevoel van verzadiging vermindert, en een verhoging van de ghrelinespiegels, wat het hongergevoel verhoogt.

Er kan een toename van de voedselinname zijn, maar er zijn maar heel weinig studies die naar dit aspect hebben gekeken. Onze huidige kennis is gebaseerd op eenvoudige patiëntrapporten van de hoeveelheid voedsel die per 24 uur wordt geconsumeerd.

Eerstelijnsbehandeling van OSA is gebaseerd op continue positieve luchtwegdruk (CPAP), maar deze aanpak is niet curatief en gewichtsverlies wordt aangemoedigd. CAPP zou gewichtsverlies kunnen vergemakkelijken door de slaapkwaliteit te herstellen. Paradoxaal genoeg tonen recente onderzoeken aan dat gewichtstoename evenredig is met de duur van het gebruik van CPP. Gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die apneupatiënten een terugkeer naar fysieke activiteit en hygiëne-dieetregels aanbieden, hebben een verbetering van OSA na gewichtsverlies aangetoond.

Een beter begrip van de invloed van OSA en de behandeling ervan op de energiebalans via voedselvoorkeuren en reukzintuigen is een essentiële voorwaarde voor gepersonaliseerd voedingsmanagement. In het licht van onverwachte gewichtstoename onder CPP zou dit type interventie des te gunstiger zijn, aangezien OSA en obesitas volksgezondheidsproblemen zijn die twee onafhankelijke risicofactoren vertegenwoordigen voor cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit met toenemende incidentie.

Onze hypothese is dat de behandeling van OSA met CPAP de voedselvoorkeuren verandert ten gunste van vette en suikerrijke calorierijke voedingsmiddelen.