Исследование пищевого поведения и вкусовых ощущений до и после лечения ночным постоянным положительным давлением в дыхательных путях у пациентов с избыточным весом и синдромом обструктивного апноэ во сне. (GOUSAS)

Обструктивное апноэ сна (СОАС) характеризуется повторяющейся частичной или полной обструкцией дыхательных путей, что приводит к перемежающейся гипоксии и нарушению сна.

Существует сложная и взаимная связь между ожирением и СОАС. С одной стороны, ожирение является одним из основных факторов риска СОАС. С другой стороны, СОАС способствует ожирению. Изменения в характере сна, которые характеризуют СОАС, изменяют энергетический обмен и способствуют увеличению веса. В частности, СОАС связан с метаболическими нарушениями, снижением физической активности и изменением расхода энергии, что приводит к увеличению массы тела. OSA характеризуется устойчивостью к лептину, который уменьшает чувство сытости, и повышением уровня грелина, который усиливает чувство голода.

Может наблюдаться увеличение потребления пищи, но очень немногие исследования рассматривали этот аспект. Наши текущие знания основаны на простых отчетах пациентов о количестве пищи, потребляемой за 24 часа.

Лечение СОАС первой линии основано на постоянном положительном давлении в дыхательных путях (CPAP), но этот подход не является излечивающим, и рекомендуется снижение веса. CAPP может способствовать снижению веса за счет восстановления качества сна. Как это ни парадоксально, недавние исследования показывают, что прибавка в весе пропорциональна продолжительности использования СРР. Рандомизированные контролируемые исследования, предлагающие пациентам с апноэ вернуться к физической активности и правилам гигиены и диеты, показали улучшение СОАС после снижения веса.

Лучшее понимание влияния ОАС и его лечения на энергетический баланс через пищевые предпочтения и обонятельно-вкусовые ощущения является важной предпосылкой для индивидуального управления питанием. Перед лицом неожиданного увеличения веса при ЦПД этот тип вмешательства будет тем более полезным, поскольку ОАС и ожирение являются проблемами общественного здравоохранения, представляющими собой два независимых фактора риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности с возрастающей заболеваемостью.

Мы предполагаем, что лечение СОАС с помощью СИПАП изменяет пищевые предпочтения в пользу жирной и сладкой высококалорийной пищи.