Syömiskäyttäytymisen ja makuaistin tutkimus ennen ja jälkeen yöllisen jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen hoitoa ylipainoisilla potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapneaoireyhtymä. (GOUSAS)

Obstruktiiviselle uniapnealle (OSA) on tunnusomaista toistuva osittainen tai täydellinen hengitysteiden tukos, joka johtaa ajoittaiseen hypoksiaan ja unihäiriöihin.

Lihavuuden ja OSA:n välillä on monimutkainen ja vastavuoroinen yhteys. Toisaalta liikalihavuus on yksi OSA:n tärkeimmistä riskitekijöistä. Toisaalta OSA näyttää edistävän liikalihavuutta. OSA:lle ominaiset muutokset unirytmissä muuttavat energia-aineenvaihduntaa ja edistävät painonnousua. Erityisesti OSA liittyy aineenvaihduntahäiriöihin, vähentyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja energiankulutuksen muutoksiin, jotka johtavat painonnousuun. OSA:lle on ominaista vastustuskyky leptiinille, joka vähentää kylläisyyden tunnetta, ja greliinitasojen nousu, mikä lisää nälän tunnetta.

Ruoan saanti saattaa lisääntyä, mutta hyvin harvat tutkimukset ovat tarkastelleet tätä näkökohtaa. Nykyinen tietomme perustuu yksinkertaisiin potilasraportteihin 24 tunnin aikana nautitun ruoan määrästä.

OSA:n ensilinjan hoito perustuu jatkuvaan positiiviseen hengitysteiden paineeseen (CPAP), mutta tämä lähestymistapa ei ole parantava ja painonpudotusta kannustetaan. CAPP voi helpottaa painonpudotusta palauttamalla unen laadun. Paradoksaalisesti viimeaikaiset tutkimukset osoittavat painonnousua suhteessa CPP:n käytön kestoon. Satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset, joissa apneniapotilaille tarjottiin paluuta fyysiseen toimintaan ja hygienia-ruokavaliosäännöt, ovat osoittaneet OSA:n paranemisen painonpudotuksen jälkeen.

Parempi ymmärrys OSA:n vaikutuksesta energiatasapainoon ruokamieltymysten ja haju-makuaistien kautta on olennainen edellytys yksilölliselle ravitsemushallitukselle. CPP:n aiheuttaman odottamattoman painonnousun edessä tämäntyyppinen interventio olisi sitäkin hyödyllisempi, koska OSA ja liikalihavuus ovat kansanterveysongelmia, jotka edustavat kahta riippumatonta riskitekijää sydän- ja verisuonisairauksien ja kuolleisuuden lisääntymiselle.

Oletamme, että OSA:n hoito CPAP:lla muuttaa ruokamieltymyksiä rasvaisten ja sokeristen korkeakaloristen ruokien hyväksi.