Estudio de la Conducta Alimentaria y el Sentido del Gusto Antes y Después del Tratamiento con Presión Positiva Continua Nocturna en las Vías Aéreas en Pacientes con Sobrepeso y Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño. (GOUSAS)

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por una obstrucción parcial o completa repetida de las vías respiratorias que da como resultado una hipoxia intermitente y trastornos del sueño.

Existe un vínculo complejo y recíproco entre la obesidad y la AOS. Por un lado, la obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la AOS. Por otro lado, la AOS parece promover la obesidad. Los cambios en los patrones de sueño que caracterizan a la AOS alteran el metabolismo energético y promueven el aumento de peso. En particular, la AOS se asocia con alteraciones metabólicas, disminución de la actividad física y cambios en el gasto de energía que dan como resultado un aumento de peso. La AOS se caracteriza por una resistencia a la leptina que reduce la sensación de saciedad y un aumento de los niveles de grelina que aumenta la sensación de hambre.

Puede haber un aumento en la ingesta de alimentos, pero muy pocos estudios han analizado este aspecto. Nuestro conocimiento actual se basa en informes simples de pacientes sobre la cantidad de alimentos consumidos en 24 horas.

El tratamiento de primera línea de la AOS se basa en la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), pero este enfoque no es curativo y se recomienda la pérdida de peso. CAPP podría facilitar la pérdida de peso al restaurar la calidad del sueño. Paradójicamente, estudios recientes muestran un aumento de peso proporcional a la duración del uso de CPP. Los ensayos controlados aleatorios que ofrecen a los pacientes apneicos un retorno a la actividad física y las normas de higiene y dieta han demostrado una mejora en la AOS después de la pérdida de peso.

Una mejor comprensión de la influencia de la AOS y su tratamiento en el balance energético a través de las preferencias alimentarias y la sensorialidad olfato-gustativa es un requisito previo esencial para el manejo nutricional personalizado. Ante el aumento de peso inesperado bajo CPP, este tipo de intervención sería aún más beneficioso ya que la AOS y la obesidad son problemas de salud pública que representan dos factores de riesgo independientes para la morbilidad y mortalidad cardiovascular con una incidencia creciente.

Nuestra hipótesis es que el tratamiento de la AOS con CPAP cambia las preferencias alimentarias a favor de los alimentos grasos y azucarados con alto contenido calórico.