Studie av ätbeteende och smaksinne före och efter behandling med nattligt kontinuerligt positivt luftvägstryck hos överviktiga patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom. (GOUSAS)

Obstruktiv sömnapné (OSA) kännetecknas av en upprepad partiell eller fullständig obstruktion av luftvägarna som resulterar i en intermittent hypoxi och sömnstörning.

Det finns en komplex och ömsesidig koppling mellan fetma och OSA. Å ena sidan är fetma en av de främsta riskfaktorerna för OSA. Å andra sidan verkar OSA främja fetma. De förändringar i sömnmönster som kännetecknar OSA förändrar energiomsättningen och främjar viktökning. I synnerhet är OSA associerat med metabola störningar, minskad fysisk aktivitet och förändringar i energiförbrukning som resulterar i viktökning. OSA kännetecknas av resistens mot leptin som minskar känslan av mättnad och en ökning av ghrelinnivåerna som ökar hungerkänslan.

Det kan finnas ett ökat födointag, men väldigt få studier har tittat på denna aspekt. Vår nuvarande kunskap bygger på enkla patientrapporter om mängden mat som konsumeras per 24 timmar.

Förstahandsbehandling av OSA är baserad på kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) men detta tillvägagångssätt är inte botande och viktminskning uppmuntras. CAPP skulle kunna underlätta viktminskning genom att återställa sömnkvaliteten. Paradoxalt nog visar nya studier viktökning proportionell mot varaktigheten av användningen av CPP. Randomiserade kontrollerade studier som erbjuder patienter med apné en återgång till fysisk aktivitet och hygien-dietregler har visat en förbättring av OSA efter viktminskning.

En bättre förståelse för påverkan av OSA och dess behandling på energibalansen genom matpreferenser och luktsmakande sensorialitet är en väsentlig förutsättning för personlig näringsstyrning. Inför oväntad viktökning under CPP skulle denna typ av intervention vara desto mer fördelaktig eftersom OSA och fetma är folkhälsoproblem som representerar två oberoende riskfaktorer för kardiovaskulär sjuklighet och mortalitet med ökande incidens.

Vi antar att behandlingen av OSA med CPAP ändrar matpreferenser till förmån för fet och sockerrik mat med högt kaloriinnehåll.