Estudo do Comportamento Alimentar e do Sentido do Paladar Antes e Depois do Tratamento com Pressão Positiva Contínua Noturna nas Vias Aéreas em Pacientes com Sobrepeso e Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. (GOUSAS)

A apneia obstrutiva do sono (OSA) é caracterizada por uma obstrução parcial ou completa repetida das vias aéreas que resulta em hipóxia intermitente e distúrbios do sono.

Existe uma ligação complexa e recíproca entre obesidade e AOS. Por um lado, a obesidade é um dos principais fatores de risco para AOS. Por outro lado, a AOS parece promover a obesidade. As mudanças nos padrões de sono que caracterizam a AOS alteram o metabolismo energético e promovem ganho de peso. Em particular, a OSA está associada a distúrbios metabólicos, diminuição da atividade física e alterações no gasto de energia, resultando em ganho de peso. A AOS é caracterizada por resistência à leptina que reduz a sensação de saciedade e aumento dos níveis de grelina que aumenta a sensação de fome.

Pode haver um aumento na ingestão de alimentos, mas poucos estudos analisaram esse aspecto. Nosso conhecimento atual é baseado em relatos simples de pacientes sobre a quantidade de alimentos consumidos por 24 horas.

O tratamento de primeira linha da AOS é baseado na pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), mas essa abordagem não é curativa e a perda de peso é incentivada. O CAPP pode facilitar a perda de peso, restaurando a qualidade do sono. Paradoxalmente, estudos recentes mostram ganho de peso proporcional ao tempo de uso do CPP. Ensaios controlados randomizados que oferecem aos pacientes apneicos um retorno à atividade física e às regras de higiene e dieta mostraram uma melhora na AOS após a perda de peso.

Uma melhor compreensão da influência da AOS e do seu tratamento no balanço energético através das preferências alimentares e da sensorialidade olfacto-gustativa é um pré-requisito essencial para uma gestão nutricional personalizada. Diante do ganho de peso inesperado sob CPP, esse tipo de intervenção seria ainda mais benéfico, pois a AOS e a obesidade são problemas de saúde pública que representam dois fatores de risco independentes para morbidade e mortalidade cardiovascular com incidência crescente.

Nossa hipótese é que o tratamento da OSA com CPAP muda as preferências alimentares em favor de alimentos gordurosos e açucarados com alto teor calórico.