Badanie zachowań żywieniowych i poczucia smaku przed i po leczeniu nocnym ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych u pacjentów z nadwagą i zespołem obturacyjnego bezdechu sennego. (GOUSAS)

Obturacyjny bezdech senny (OBS) charakteryzuje się powtarzającą się częściową lub całkowitą niedrożnością dróg oddechowych, która powoduje okresowe niedotlenienie i zaburzenia snu.

Istnieje złożony i wzajemny związek między otyłością a OBS. Z jednej strony otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka OSA. Z drugiej strony OSA wydaje się sprzyjać otyłości. Zmiany wzorców snu, które charakteryzują OSA, zmieniają metabolizm energetyczny i sprzyjają przybieraniu na wadze. W szczególności OSA wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, zmniejszoną aktywnością fizyczną oraz zmianami wydatku energetycznego skutkującymi przyrostem masy ciała. OSA charakteryzuje się opornością na leptynę, która zmniejsza uczucie sytości oraz wzrostem poziomu greliny, która nasila uczucie głodu.

Może wystąpić wzrost spożycia pokarmu, ale bardzo niewiele badań dotyczyło tego aspektu. Nasza obecna wiedza opiera się na prostych raportach pacjentów dotyczących ilości spożywanego pokarmu w ciągu 24 godzin.

Leczenie pierwszego rzutu OSA opiera się na ciągłym dodatnim ciśnieniu w drogach oddechowych (CPAP), ale to podejście nie jest lecznicze i zaleca się utratę masy ciała. CAPP może ułatwić utratę wagi poprzez przywrócenie jakości snu. Paradoksalnie, ostatnie badania pokazują, że przyrost masy ciała jest proporcjonalny do czasu stosowania ŚOR. Randomizowane kontrolowane badania oferujące pacjentom z bezdechem powrót do aktywności fizycznej i zasad higieny i diety wykazały poprawę w zakresie OSA po utracie wagi.

Lepsze zrozumienie wpływu OBS i jego leczenia na bilans energetyczny poprzez preferencje żywieniowe i zmysłowość węchowo-smakową jest niezbędnym warunkiem wstępnym spersonalizowanego zarządzania żywieniowego. W obliczu nieoczekiwanego przyrostu masy ciała w ramach CPP ten rodzaj interwencji byłby tym bardziej korzystny, ponieważ OSA i otyłość są problemami zdrowia publicznego, reprezentującymi dwa niezależne czynniki ryzyka zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, których częstość występowania wzrasta.

Stawiamy hipotezę, że leczenie OSA za pomocą CPAP zmienia preferencje żywieniowe na korzyść tłustych i słodkich, wysokokalorycznych pokarmów.