Studie av spiseatferd og smakssans før og etter behandling med nattlig kontinuerlig positivt luftveistrykk hos overvektige pasienter med obstruktivt søvnapnésyndrom. (GOUSAS)

Obstruktiv søvnapné (OSA) er karakterisert ved en gjentatt delvis eller fullstendig obstruksjon av luftveiene som resulterer i en intermitterende hypoksi og søvnforstyrrelser.

En kompleks og gjensidig kobling mellom fedme og OSA eksisterer. På den ene siden er fedme en av de viktigste risikofaktorene for OSA. På den annen side ser OSA ut til å fremme fedme. Endringene i søvnmønsteret som karakteriserer OSA endrer energimetabolismen og fremmer vektøkning. Spesielt er OSA assosiert med metabolske forstyrrelser, redusert fysisk aktivitet og endringer i energiforbruk som resulterer i vektøkning. OSA er preget av resistens mot leptin som reduserer metthetsfølelsen og en økning i ghrelinnivået som øker sultfølelsen.

Det kan være en økning i matinntaket, men svært få studier har sett på dette aspektet. Vår nåværende kunnskap er basert på enkle pasientrapporter om mengden mat som konsumeres per 24 timer.

Førstelinjebehandling av OSA er basert på kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP), men denne tilnærmingen er ikke helbredende og vekttap oppmuntres. CAPP kan lette vekttap ved å gjenopprette søvnkvaliteten. Paradoksalt nok viser nyere studier vektøkning proporsjonal med varigheten av bruk av CPP. Randomiserte kontrollerte studier som tilbyr apneiske pasienter en tilbakevending til fysisk aktivitet og hygiene-kostholdsregler har vist en forbedring i OSA etter vekttap.

En bedre forståelse av påvirkningen av OSA og dens behandling på energibalansen gjennom matpreferanser og luktesmak er en vesentlig forutsetning for personlig tilpasset ernæringsbehandling. I møte med uventet vektøkning under CPP, vil denne typen intervensjon være desto mer fordelaktig ettersom OSA og fedme er folkehelseproblemer som representerer to uavhengige risikofaktorer for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet med økende forekomst.

Vi antar at behandlingen av OSA med CPAP endrer matpreferanser til fordel for fet og sukkerholdig høykalorimat.