Vliv změn životního stylu na hladinu BDNF po mrtvici

Toto je podstudie studie s názvem „Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention After Stroke“, konkrétně zaměřená na účinky změny životního stylu na mozkový neurotrofický faktor (BDNF). BDNF se ukázal jako klíčový činitel neuroplasticity pro zlepšení motorického učení a rehabilitace po mrtvici. Bylo prokázáno, že aerobní cvičení zvyšuje hladiny BDNF v mnoha částech centrálního nervového systému, a proto může usnadnit neuroplasticitu a motorické zotavení. Zatímco hladiny BDNF se zdají být zvýšeny až 1 hodinu po záchvatu aerobního cvičení, není jasné, zda pravidelné aerobní cvičení v průběhu týdnů až měsíců může zvýšit výchozí hladiny BDNF u lidí po mrtvici.

Jednonukleotidový polymorfismus existuje na genu BDNF u 30-50 % lidské populace, který vede ke změně aminokyseliny z valinu (val) na methionin (met) v poloze 66 (val66met) prekurzorového peptidu proBDNF. Přítomnost met alely má za následek 25% snížení sekrece BDNF v CNS závislé na aktivitě.

Program Wellness in Rehabilitation ve VA Palo Alto Health Care System je intervence medicíny životního stylu pro pacienty po mrtvici. Jedná se o 12týdenní program zahrnující týdenní setkání, která zahrnují cvičení (zejména aerobní cvičení), výživu, zvládání stresu, vzdělávání a skupinovou podporu. Účastníci jsou vedeni ke zdravému životnímu stylu (tj. cvičení) denně doma a zdravotní trenér volá každý týden každému pacientovi, aby podpořil proces změny chování.

Účastníkům programu Wellness in Rehabilitation, kteří se rozhodnou zúčastnit se výzkumné studie, bude odebrána krev na začátku, v týdnu 6 a v týdnu 12. Odběry krve budou provedeny ráno před cvičením a v týdnu 6 bude navíc odběr krve do 30 minut po dokončení aerobního cvičení. Po dokončení studie budou poté měřeny hladiny BDNF v plazmě (měřeno jako nanogramy na mililitr) ve všech 4 časových bodech (základní linie, týden 6 před cvičením, týden 6 po cvičení a týden 12). Kromě toho bude pomocí základního vzorku měřen genotyp BDNF. Účastníci také dokončí zátěžové testy na kole nebo na běžeckém pásu na začátku a v týdnu 12, aby určili úrovně kardiovaskulární zdatnosti před a po programu (měřeno jako VO2 max a odhadované metabolické ekvivalenty) a také dokončí 6minutový test chůze. Budou požádáni, aby denně zaznamenávali své cvičení a navíc vyplní stupnici fyzické aktivity pro jednotlivce s tělesným postižením na začátku a v 12. týdnu.