Effekt af livsstilsændringer på BDNF-niveau efter slagtilfælde

Dette er en delundersøgelse af undersøgelsen med titlen "Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention Following Stroke", der specifikt ser på virkningerne af livsstilsændringer på hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF). BDNF er dukket op som en nøglefacilitator af neuroplasticitet for at forbedre motorisk indlæring og rehabilitering efter slagtilfælde. Aerob træning har vist sig at øge niveauet af BDNF i flere dele af centralnervesystemet og kan derfor lette neuroplasticitet og motorisk restitution. Mens BDNF-niveauer ser ud til at være øget i op til 1 time efter en omgang aerob træning, er det uklart, om regelmæssig aerob træning over uger til måneder kan øge baseline-BDNF-niveauerne hos mennesker efter slagtilfælde.

En enkelt nukleotidpolymorfi eksisterer på BDNF-genet i 30-50% af den menneskelige befolkning, hvilket resulterer i en aminosyreændring fra valin (val) til methionin (met) i position 66 (val66met) af precursor-peptidet proBDNF. Tilstedeværelsen af ​​met-allelen resulterer i en 25 % reduktion i aktivitetsafhængig sekretion af BDNF i CNS.

Wellness in Rehabilitation-programmet på VA Palo Alto Health Care System er en livsstilsmedicinsk intervention til patienter efter slagtilfælde. Det er et 12-ugers program, der involverer ugentlige møder, der inkluderer træning (især aerob træning), ernæring, stresshåndtering, uddannelse og gruppestøtte. Deltagerne opfordres til at udføre sund livsstilsadfærd (dvs. motion) dagligt derhjemme, og en sundhedscoach ringer hver patient ugentligt for at støtte adfærdsændringsprocessen.

Deltagere i Wellness in Rehabilitation-programmet, som vælger at deltage i forskningsundersøgelsen, vil få taget blodprøver ved baseline, uge ​​6 og uge 12. Blodprøver vil blive udført om morgenen før træning, og uge 6 vil desuden omfatte en blodprøvetagning inden for 30 minutter efter at have gennemført en omgang aerob træning. Efter afslutning af undersøgelsen vil plasma BDNF-niveauer (målt som nanogram pr. milliliter) derefter blive målt på alle 4 tidspunkter (baseline, uge ​​6 før træning, uge ​​6 efter træning og uge 12). Derudover vil BDNF-genotype blive målt ved hjælp af basislinjeprøven. Deltagerne vil også gennemføre træningstest på cykel eller løbebånd ved baseline og uge 12 for at bestemme præ- og post-program kardiovaskulære konditionsniveauer (målt som VO2 max og estimerede metaboliske ækvivalenter), og vil også gennemføre en 6-minutters gåtest. De vil blive bedt om at registrere deres træning dagligt og vil desuden fuldføre skalaen for fysisk aktivitet for personer med fysiske handicap ved baseline og uge 12 tidspunkter.