Effetto dei cambiamenti dello stile di vita sul livello di BDNF dopo l'ictus

Questo è un sottostudio dello studio intitolato "Valutazione di un intervento di medicina dello stile di vita multidisciplinare dopo l'ictus", che esamina in particolare gli effetti del cambiamento dello stile di vita sul fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF). Il BDNF è emerso come un facilitatore chiave della neuroplasticità per migliorare l'apprendimento motorio e la riabilitazione dopo l'ictus. È stato dimostrato che l'esercizio aerobico aumenta i livelli di BDNF in più parti del sistema nervoso centrale e quindi può facilitare la neuroplasticità e il recupero motorio. Sebbene i livelli di BDNF sembrino aumentare fino a 1 ora dopo un esercizio aerobico, non è chiaro se un regolare esercizio aerobico per settimane o mesi possa aumentare i livelli basali di BDNF negli esseri umani dopo l'ictus.

Esiste un polimorfismo a singolo nucleotide sul gene BDNF nel 30-50% della popolazione umana che si traduce in un cambiamento dell'amminoacido da valina (val) a metionina (met) nella posizione 66 (val66met) del peptide precursore proBDNF. La presenza dell'allele met determina una riduzione del 25% della secrezione dipendente dall'attività di BDNF nel sistema nervoso centrale.

Il programma Wellness in Rehabilitation presso il VA Palo Alto Health Care System è un intervento di medicina dello stile di vita per i pazienti che hanno subito un ictus. È un programma di 12 settimane che prevede incontri settimanali che includono esercizio (in particolare esercizio aerobico), alimentazione, gestione dello stress, educazione e supporto di gruppo. I partecipanti sono incoraggiati a svolgere comportamenti di stile di vita sani (ad es. esercizio) ogni giorno a casa e un coach sanitario chiama ogni paziente settimanalmente per supportare il processo di cambiamento del comportamento.

I partecipanti al programma Wellness in Rehabilitation che scelgono di partecipare allo studio di ricerca riceveranno un prelievo di sangue al basale, alla settimana 6 e alla settimana 12. I prelievi di sangue verranno eseguiti la mattina prima dell'esercizio e la settimana 6 includerà anche un prelievo di sangue entro 30 minuti dal completamento di un esercizio aerobico. Dopo il completamento dello studio, i livelli plasmatici di BDNF (misurati in nanogrammi per millilitro) verranno quindi misurati in tutti e 4 i punti temporali (basale, settimana 6 prima dell'esercizio, settimana 6 dopo l'esercizio e settimana 12). Inoltre, il genotipo BDNF sarà misurato utilizzando il campione di riferimento. I partecipanti completeranno anche il test di esercizio su bici o tapis roulant al basale e alla settimana 12 per determinare i livelli di fitness cardiovascolare pre e post programma (misurati come VO2 max e equivalenti metabolici stimati) e completeranno anche un test del cammino di 6 minuti. Gli verrà chiesto di registrare quotidianamente il proprio esercizio e completerà inoltre la scala di attività fisica per gli individui con disabilità fisiche al basale e alla settimana 12 punti temporali.