Effet des changements de mode de vie sur le niveau de BDNF après un AVC

Il s'agit d'une sous-étude de l'étude intitulée "Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention After Stroke", qui examine spécifiquement les effets du changement de mode de vie sur le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Le BDNF est devenu un facilitateur clé de la neuroplasticité pour améliorer l'apprentissage moteur et la rééducation après un AVC. Il a été démontré que l'exercice aérobie augmente les niveaux de BDNF dans plusieurs parties du système nerveux central et peut donc faciliter la neuroplasticité et la récupération motrice. Bien que les niveaux de BDNF semblent augmenter jusqu'à 1 heure après une séance d'exercice aérobie, il n'est pas clair si l'exercice aérobie régulier pendant des semaines ou des mois peut augmenter les niveaux de base de BDNF chez l'homme après un AVC.

Un polymorphisme nucléotidique unique existe sur le gène BDNF chez 30 à 50 % de la population humaine, ce qui entraîne un changement d'acide aminé de la valine (val) à la méthionine (met) en position 66 (val66met) du peptide précurseur proBDNF. La présence de l'allèle met entraîne une réduction de 25 % de la sécrétion dépendante de l'activité de BDNF dans le SNC.

Le programme de bien-être en réadaptation du système de soins de santé VA Palo Alto est une intervention de médecine du style de vie pour les patients après un AVC. Il s'agit d'un programme de 12 semaines comprenant des réunions hebdomadaires qui incluent l'exercice (en particulier l'exercice aérobique), la nutrition, la gestion du stress, l'éducation et le soutien de groupe. Les participants sont encouragés à adopter des comportements de mode de vie sains (c.-à-d. exercice) quotidiennement à la maison, et un coach de santé appelle chaque patient chaque semaine pour soutenir le processus de changement de comportement.

Les participants au programme de bien-être en réadaptation qui choisissent de participer à l'étude de recherche subiront une prise de sang au départ, à la semaine 6 et à la semaine 12. Des prises de sang seront effectuées le matin avant l'exercice, et la semaine 6 comprendra en outre une prise de sang dans les 30 minutes suivant la fin d'une séance d'exercice aérobique. Une fois l'étude terminée, les niveaux plasmatiques de BDNF (mesurés en nanogrammes par millilitre) seront ensuite mesurés aux 4 points temporels (ligne de base, semaine 6 avant l'exercice, semaine 6 après l'exercice et semaine 12). De plus, le génotype du BDNF sera mesuré à l'aide de l'échantillon de référence. Les participants effectueront également des tests d'exercice sur vélo ou sur tapis roulant au départ et à la semaine 12 pour déterminer les niveaux de forme cardiovasculaire avant et après le programme (mesurés en tant que VO2 max et équivalents métaboliques estimés), et effectueront également un test de marche de 6 minutes. Ils seront invités à enregistrer leur exercice quotidien et rempliront en outre l'échelle d'activité physique pour les personnes ayant un handicap physique au départ et à la semaine 12.