Effect van veranderingen in levensstijl op het BDNF-niveau na een beroerte

Dit is een substudie van de studie getiteld "Assessing a Multi-Ddisciplinair Lifestyle Medicine Intervention After Stroke", waarin specifiek wordt gekeken naar de effecten van levensstijlverandering op van de hersenen afgeleide neurotrofe factor (BDNF). BDNF is naar voren gekomen als een belangrijke facilitator van neuroplasticiteit om motorisch leren en revalidatie na een beroerte te verbeteren. Van aerobe training is aangetoond dat het de niveaus van BDNF in meerdere delen van het centrale zenuwstelsel verhoogt en daarom neuroplasticiteit en motorisch herstel kan vergemakkelijken. Hoewel de BDNF-niveaus tot 1 uur na een periode van aerobe training lijken te zijn verhoogd, is het onduidelijk of regelmatige aerobe training gedurende weken tot maanden de basislijn BDNF-niveaus bij mensen na een beroerte kan verhogen.

Bij 30-50% van de menselijke populatie bestaat er een enkelvoudig nucleotidepolymorfisme op het BDNF-gen dat resulteert in een aminozuurverandering van valine (val) naar methionine (met) op positie 66 (val66met) van het voorloperpeptide proBDNF. De aanwezigheid van het met-allel resulteert in een vermindering van 25% van de activiteitsafhankelijke uitscheiding van BDNF in het CZS.

Het Wellness in Rehabilitation-programma van het VA Palo Alto Health Care System is een leefstijlgeneeskundige interventie voor patiënten na een beroerte. Het is een programma van 12 weken met wekelijkse bijeenkomsten die lichaamsbeweging (met name aerobe oefeningen), voeding, stressbeheersing, onderwijs en groepsondersteuning omvatten. Deelnemers worden aangemoedigd om een ​​gezonde levensstijl te vertonen (d.w.z. lichaamsbeweging) dagelijks thuis, en een gezondheidscoach belt elke patiënt wekelijks om het gedragsveranderingsproces te ondersteunen.

Bij deelnemers aan het Wellness in Rehabilitation-programma die ervoor kiezen om deel te nemen aan de onderzoeksstudie, zal bloed worden afgenomen bij aanvang, week 6 en week 12. Bloedafname zal worden uitgevoerd in de ochtend voorafgaand aan de training, en week 6 zal bovendien een bloedafname bevatten binnen 30 minuten na voltooiing van een aanval van aerobics. Na afronding van het onderzoek zullen plasma-BDNF-spiegels (gemeten als nanogram per milliliter) worden gemeten op alle 4 tijdstippen (baseline, week 6 vóór de training, week 6 na de training en week 12). Bovendien wordt het BDNF-genotype gemeten met behulp van het basislijnmonster. Deelnemers zullen ook een fiets- of loopbandtraining afleggen in de basislijn en in week 12 om hun cardiovasculaire conditie vóór en na het programma te bepalen (gemeten als VO2 max en geschatte metabolische equivalenten), en zullen ook een looptest van 6 minuten afleggen. Ze zullen worden gevraagd om hun oefening dagelijks te registreren en zullen bovendien de Physical Activity Scale voor personen met een lichamelijke handicap invullen op baseline en week 12 tijdpunten.