生活方式改变对卒中后 BDNF 水平的影响

这是一项题为“评估中风后多学科生活方式医学干预”的研究的子研究，专门研究生活方式改变对脑源性神经营养因子 (BDNF) 的影响。 BDNF 已成为神经可塑性的关键促进剂，可改善中风后的运动学习和康复。 有氧运动已被证明可以增加中枢神经系统多个部分的 BDNF 水平，因此可以促进神经可塑性和运动恢复。 虽然 BDNF 水平似乎在一次有氧运动后增加长达 1 小时，但尚不清楚持续数周至数月的定期有氧运动是否会增加中风后人类的基线 BDNF 水平。

在 30-50% 的人群中，BDNF 基因存在单核苷酸多态性，导致前体肽 proBDNF 的第 66 位 (val66met) 氨基酸从缬氨酸 (val) 变为甲硫氨酸 (met)。 met 等位基因的存在导致 CNS 中 BDNF 活性依赖性分泌减少 25%。

VA Palo Alto Health Care System 的 Wellness in Rehabilitation 计划是针对中风后患者的生活方式医学干预。 这是一项为期 12 周的计划，每周召开一次会议，内容包括锻炼（特别是有氧运动）、营养、压力管理、教育和团体支持。 鼓励参与者进行健康的生活方式行为（即 每天在家锻炼），健康教练每周给每位患者打电话，以支持行为改变过程。

选择参加研究的康复计划参与者将在基线、第 6 周和第 12 周抽血。抽血将在运动前的早晨进行，第 6 周将另外包括抽血在完成一轮有氧运动后 30 分钟内。 研究完成后，将在所有 4 个时间点（基线、运动前第 6 周、运动后第 6 周和第 12 周）测量血浆 BDNF 水平（以纳克/毫升为单位）。 此外，将使用基线样本测量 BDNF 基因型。 参与者还将在基线和第 12 周完成自行车或跑步机运动测试，以确定项目前和项目后的心血管健康水平（以最大摄氧量和估计的代谢当量衡量），还将完成 6 分钟步行测试。 他们将被要求每天记录他们的锻炼，并在基线和第 12 周时间点额外完成身体残疾者的身体活动量表。