Effekt av livsstilsendringer på BDNF-nivå etter hjerneslag

Dette er en delstudie av studien med tittelen "Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention Following Stroke," som spesifikt ser på effektene av livsstilsendring på hjerneavledet nevrotrofisk faktor (BDNF). BDNF har dukket opp som en sentral tilrettelegger for nevroplastisitet for å forbedre motorisk læring og rehabilitering etter hjerneslag. Aerob trening har vist seg å øke nivåene av BDNF i flere deler av sentralnervesystemet og kan derfor lette nevroplastisitet og motorisk utvinning. Mens BDNF-nivåene ser ut til å øke i opptil 1 time etter en anfall av aerobic trening, er det uklart om regelmessig aerobic trening over uker til måneder kan øke baseline BDNF-nivåer hos mennesker etter hjerneslag.

En enkelt nukleotidpolymorfisme eksisterer på BDNF-genet i 30-50 % av den menneskelige befolkningen som resulterer i en aminosyreendring fra valin (val) til metionin (met) i posisjon 66 (val66met) av forløperpeptidet proBDNF. Tilstedeværelsen av met-allelen resulterer i en 25 % reduksjon i aktivitetsavhengig sekresjon av BDNF i CNS.

Wellness in Rehabilitation-programmet ved VA Palo Alto Health Care System er en livsstilsmedisinsk intervensjon for pasienter etter hjerneslag. Det er et 12-ukers program som involverer ukentlige møter som inkluderer trening (spesielt aerob trening), ernæring, stressmestring, utdanning og gruppestøtte. Deltakerne oppfordres til å utføre sunn livsstilsatferd (dvs. trening) daglig hjemme, og en helsecoach ringer hver pasient ukentlig for å støtte atferdsendringsprosessen.

Deltakere i Wellness in Rehabilitation-programmet som velger å delta i forskningsstudien vil få blodprøvetaking ved baseline, uke 6 og uke 12. Blodprøvetaking vil bli utført om morgenen før trening, og uke 6 vil i tillegg inkludere blodprøvetaking innen 30 minutter etter å ha fullført en omgang aerobic trening. Etter fullføring av studien vil plasma BDNF-nivåer (målt som nanogram per milliliter) deretter måles ved alle 4 tidspunkter (baseline, uke 6 før trening, uke 6 etter trening og uke 12). I tillegg vil BDNF-genotype bli målt ved å bruke baselineprøven. Deltakerne vil også gjennomføre treningstesting på sykkel eller tredemølle ved baseline og uke 12 for å bestemme kardiovaskulære kondisjonsnivåer før og etter programmet (målt som VO2 max og estimerte metabolske ekvivalenter), og vil også fullføre en 6-minutters gåtest. De vil bli bedt om å registrere treningen sin daglig og vil i tillegg fullføre skalaen for fysisk aktivitet for personer med fysiske funksjonshemninger ved baseline og uke 12.