Wpływ zmian stylu życia na poziom BDNF po udarze mózgu

Jest to część badania zatytułowanego „Ocena wielodyscyplinarnej interwencji medycznej związanej ze stylem życia po udarze mózgu”, skupiająca się w szczególności na wpływie zmiany stylu życia na neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF). BDNF okazał się kluczowym czynnikiem ułatwiającym neuroplastyczność w celu poprawy uczenia się motorycznego i rehabilitacji po udarze. Wykazano, że ćwiczenia aerobowe zwiększają poziom BDNF w wielu częściach ośrodkowego układu nerwowego, a zatem mogą ułatwiać neuroplastyczność i regenerację motoryczną. Chociaż poziom BDNF wydaje się być zwiększony do 1 godziny po serii ćwiczeń aerobowych, nie jest jasne, czy regularne ćwiczenia aerobowe przez tygodnie lub miesiące mogą zwiększyć wyjściowe poziomy BDNF u ludzi po udarze.

Polimorfizm pojedynczego nukleotydu występuje w genie BDNF u 30-50% populacji ludzkiej, co powoduje zmianę aminokwasu z waliny (val) na metioninę (met) w pozycji 66 (val66met) peptydu prekursorowego proBDNF. Obecność allelu met powoduje 25% redukcję zależnego od aktywności wydzielania BDNF w OUN.

Program Wellness in Rehabilitation w systemie opieki zdrowotnej VA Palo Alto to interwencja medycyny stylu życia dla pacjentów po udarze mózgu. Jest to 12-tygodniowy program obejmujący cotygodniowe spotkania, które obejmują ćwiczenia (szczególnie ćwiczenia aerobowe), odżywianie, radzenie sobie ze stresem, edukację i wsparcie grupowe. Uczestnicy są zachęcani do zachowań prozdrowotnych (m.in. ćwiczenia) codziennie w domu, a trener zdrowia dzwoni do każdego pacjenta co tydzień, aby wesprzeć proces zmiany zachowania.

Uczestnicy programu Wellness in Rehabilitation, którzy zdecydują się wziąć udział w badaniu, będą mieli pobieraną krew na początku badania, w 6. i 12. tygodniu. Pobieranie krwi zostanie przeprowadzone rano przed ćwiczeniami, a w 6. tygodniu dodatkowo zostanie pobrana krew w ciągu 30 minut od zakończenia serii ćwiczeń aerobowych. Po zakończeniu badania poziomy BDNF w osoczu (mierzone jako nanogramy na mililitr) będą następnie mierzone we wszystkich 4 punktach czasowych (wyjściowy, 6. tydzień przed treningiem, 6. tydzień po wysiłku i 12. tydzień). Ponadto genotyp BDNF zostanie zmierzony przy użyciu próbki wyjściowej. Uczestnicy przejdą również test wysiłkowy na rowerze lub bieżni na początku i w 12. tygodniu, aby określić poziom wydolności sercowo-naczyniowej przed i po programie (mierzony jako VO2 max i szacowane równoważniki metaboliczne), a także ukończą 6-minutowy test marszu. Zostaną poproszeni o codzienne rejestrowanie swoich ćwiczeń i dodatkowo wypełnią Skalę Aktywności Fizycznej dla Osób Niepełnosprawnych Fizycznie w początkowych punktach czasowych iw 12. tygodniu.