Effekt av livsstilsförändringar på BDNF-nivå efter stroke

Detta är en delstudie av studien med titeln "Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention Following Stroke", som specifikt tittar på effekterna av livsstilsförändringar på hjärnan härledd neurotrofisk faktor (BDNF). BDNF har dykt upp som en nyckelfacilitator av neuroplasticitet för att förbättra motorisk inlärning och rehabilitering efter stroke. Aerob träning har visat sig öka nivåerna av BDNF i flera delar av det centrala nervsystemet och kan därför underlätta neuroplasticitet och motorisk återhämtning. Även om BDNF-nivåerna tycks öka i upp till 1 timme efter en aerob träning, är det oklart om regelbunden aerob träning under veckor till månader kan öka baslinjenivåerna av BDNF hos människor efter stroke.

En enkelnukleotidpolymorfism existerar på BDNF-genen i 30-50 % av den mänskliga populationen som resulterar i en aminosyraförändring från valin (val) till metionin (met) vid position 66 (val66met) av prekursorpeptiden proBDNF. Närvaron av met-allelen resulterar i en 25 % minskning av aktivitetsberoende utsöndring av BDNF i CNS.

Wellness in Rehabilitation-programmet vid VA Palo Alto Health Care System är en livsstilsmedicinsk intervention för patienter efter stroke. Det är ett 12-veckors program som omfattar veckomöten som inkluderar träning (särskilt aerob träning), kost, stresshantering, utbildning och gruppstöd. Deltagarna uppmuntras att utföra hälsosamma livsstilsbeteenden (dvs. träning) dagligen hemma, och en hälsocoach ringer varje patient varje vecka för att stödja beteendeförändringsprocessen.

Deltagare i Wellness in Rehabilitation-programmet som väljer att delta i forskningsstudien kommer att ta blodprov vid baslinjen, vecka 6 och vecka 12. Blodtagningar kommer att utföras på morgonen före träning, och vecka 6 kommer dessutom att innehålla en blodtagning inom 30 minuter efter att du har slutfört en aerob träning. Efter avslutad studie kommer plasma BDNF-nivåer (mätt som nanogram per milliliter) att mätas vid alla 4 tidpunkter (baslinje, vecka 6 före träning, vecka 6 efter träning och vecka 12). Dessutom kommer genotypen av BDNF att mätas med hjälp av baslinjeprovet. Deltagarna kommer också att genomföra träningstest på cykel eller löpband vid baslinjen och vecka 12 för att bestämma kardiovaskulära konditionsnivåer före och efter programmet (mätt som VO2 max och uppskattade metaboliska ekvivalenter), och kommer också att genomföra ett 6-minuters promenadtest. De kommer att bli ombedda att registrera sin träning dagligen och kommer dessutom att fylla i fysisk aktivitetsskalan för individer med fysiska funktionshinder vid baslinjen och vecka 12 tidpunkter.