Auswirkung von Änderungen des Lebensstils auf den BDNF-Spiegel nach einem Schlaganfall

Dies ist eine Teilstudie der Studie mit dem Titel "Assessing a Multi-Disciplinary Lifestyle Medicine Intervention Following Stroke", die sich speziell mit den Auswirkungen einer Änderung des Lebensstils auf den vom Gehirn abgeleiteten neurotrophen Faktor (BDNF) befasst. BDNF hat sich zu einem wichtigen Förderer der Neuroplastizität entwickelt, um das motorische Lernen und die Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu verbessern. Es hat sich gezeigt, dass Aerobic-Übungen den BDNF-Spiegel in mehreren Teilen des zentralen Nervensystems erhöhen und daher die Neuroplastizität und die motorische Erholung fördern können. Während die BDNF-Spiegel nach einem Aerobic-Training bis zu 1 Stunde lang erhöht zu sein scheinen, ist unklar, ob regelmäßiges Aerobic-Training über Wochen bis Monate die Basis-BDNF-Spiegel beim Menschen nach einem Schlaganfall erhöhen kann.

Bei 30–50 % der menschlichen Bevölkerung existiert auf dem BDNF-Gen ein Einzelnukleotid-Polymorphismus, der zu einer Aminosäureänderung von Valin (val) zu Methionin (met) an Position 66 (val66met) des Vorläuferpeptids proBDNF führt. Das Vorliegen des met-Allels führt zu einer 25%igen Verringerung der aktivitätsabhängigen Sekretion von BDNF im ZNS.

Das Programm „Wellness in Rehabilitation“ des VA Palo Alto Health Care System ist eine Lifestyle-Medizin-Intervention für Patienten nach einem Schlaganfall. Es ist ein 12-wöchiges Programm mit wöchentlichen Treffen, die Bewegung (insbesondere Aerobic-Übungen), Ernährung, Stressbewältigung, Bildung und Gruppenunterstützung umfassen. Die Teilnehmer werden ermutigt, sich an einen gesunden Lebensstil zu halten (z. Bewegung) täglich zu Hause, und ein Gesundheitscoach ruft jeden Patienten wöchentlich an, um den Prozess der Verhaltensänderung zu unterstützen.

Teilnehmern des Wellness in Rehabilitation-Programms, die sich für die Teilnahme an der Forschungsstudie entscheiden, wird zu Studienbeginn, in Woche 6 und in Woche 12 Blut entnommen. Blutentnahmen werden morgens vor dem Training durchgeführt, und in Woche 6 wird zusätzlich eine Blutentnahme durchgeführt innerhalb von 30 Minuten nach Abschluss einer Runde Aerobic-Übungen. Nach Abschluss der Studie werden die Plasma-BDNF-Spiegel (gemessen in Nanogramm pro Milliliter) zu allen 4 Zeitpunkten (Basislinie, Woche 6 vor dem Training, Woche 6 nach dem Training und Woche 12) gemessen. Darüber hinaus wird der BDNF-Genotyp anhand der Ausgangsprobe gemessen. Die Teilnehmer absolvieren außerdem zu Studienbeginn und in Woche 12 Belastungstests auf dem Fahrrad oder auf dem Laufband, um die kardiovaskuläre Fitness vor und nach dem Programm zu bestimmen (gemessen als VO2max und geschätzte metabolische Äquivalente), und absolvieren außerdem einen 6-minütigen Gehtest. Sie werden gebeten, ihre körperliche Aktivität täglich aufzuzeichnen, und füllen zusätzlich die körperliche Aktivitätsskala für Personen mit körperlichen Behinderungen zu Beginn und zu den Zeitpunkten der 12. Woche aus.