Efecto de los cambios en el estilo de vida sobre el nivel de BDNF después de un accidente cerebrovascular

Este es un subestudio del estudio titulado "Evaluación de una intervención médica multidisciplinaria en el estilo de vida después de un accidente cerebrovascular", que analiza específicamente los efectos del cambio en el estilo de vida sobre el factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF). BDNF se ha convertido en un facilitador clave de la neuroplasticidad para mejorar el aprendizaje motor y la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular. Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico aumenta los niveles de BDNF en múltiples partes del sistema nervioso central y, por lo tanto, puede facilitar la neuroplasticidad y la recuperación motora. Si bien los niveles de BDNF parecen aumentar hasta 1 hora después de una sesión de ejercicio aeróbico, no está claro si el ejercicio aeróbico regular durante semanas o meses puede aumentar los niveles iniciales de BDNF en humanos después de un accidente cerebrovascular.

Existe un polimorfismo de un solo nucleótido en el gen BDNF en el 30-50% de la población humana que da como resultado un cambio de aminoácido de valina (val) a metionina (met) en la posición 66 (val66met) del péptido precursor proBDNF. La presencia del alelo met da como resultado una reducción del 25% en la secreción de BDNF dependiente de la actividad en el SNC.

El programa Bienestar en Rehabilitación en el Sistema de Atención Médica VA Palo Alto es una intervención de medicina de estilo de vida para pacientes después de un accidente cerebrovascular. Es un programa de 12 semanas que incluye reuniones semanales que incluyen ejercicio (particularmente ejercicio aeróbico), nutrición, manejo del estrés, educación y apoyo grupal. Se alienta a los participantes a realizar conductas de estilo de vida saludable (es decir, ejercicio) diariamente en casa, y un entrenador de salud llama a cada paciente semanalmente para apoyar el proceso de cambio de comportamiento.

A los participantes en el programa de Bienestar en Rehabilitación que elijan participar en el estudio de investigación se les extraerá sangre al inicio, en la semana 6 y en la semana 12. Las extracciones de sangre se realizarán en la mañana antes del ejercicio, y la semana 6 incluirá además una extracción de sangre. dentro de los 30 minutos de haber completado una sesión de ejercicio aeróbico. Después de completar el estudio, los niveles de BDNF en plasma (medidos como nanogramos por mililitro) se medirán en los 4 puntos de tiempo (línea de base, semana 6 antes del ejercicio, semana 6 después del ejercicio y semana 12). Además, el genotipo de BDNF se medirá utilizando la muestra de referencia. Los participantes también completarán pruebas de ejercicio en bicicleta o cinta rodante al inicio y en la semana 12 para determinar los niveles de condición física cardiovascular antes y después del programa (medidos como VO2 máx. y equivalentes metabólicos estimados), y también completarán una prueba de caminata de 6 minutos. Se les pedirá que registren su ejercicio diariamente y, además, completarán la Escala de actividad física para personas con discapacidades físicas al inicio y en los puntos de tiempo de la semana 12.