Telenutrice při poranění míchy

Účastníci s poraněním míchy (traumatickým nebo netraumatickým) budou před propuštěním a také prostřednictvím ambulantní kliniky SCI nabíráni po dobu 9 měsíců z lůžkového rehabilitačního programu Santa Clara Valley Medical Center (SCVMC). Demografické údaje, váha/výška, obvod pasu a index životní spokojenosti-A budou získány při zápisu a 3 měsíce po zápisu. Pro subjekty, které se nemohou vrátit na kliniku SCVMC, budou dotazníky zadávány po telefonu a budou požádáni, aby si sami změřili obvod pasu a v případě potřeby s pomocí pečovatele. Každý účastník obdrží v době registrace iPad a 4měsíční mobilní datový tarif. V případě potřeby bude poskytnuto příslušenství k iPadu, jako je náustek. Před zahájením telenutriční služby bude každý účastník instruován, jak používat iPad a FaceTime. Registrovaný nutriční terapeut (RDN) poskytne hodnocení současných znalostí a vyhodnocení výživy při zápisu, aby bylo možné individualizovat intervence na základě jednotlivých účastníků. Každému účastníkovi bude poskytnuto poradenství dvakrát měsíčně po dobu 3 měsíců prostřednictvím televýživy pomocí iPad FaceTime. Telenutriční konzultace prostřednictvím iPadu s aplikací potravinového fotožurnálu (YouAte) by zdůraznily důležitost sledování příjmu potravy s primárním zaměřením na zdravou regulaci hmotnosti. Výživové vzdělávání bude přizpůsobeno kulturní a behaviorální praxi každého jednotlivce, pokud jde o jídlo. Účastníci budou konzultováni s cílem provést postupné změny v současné stravě, aby se lépe optimalizoval příjem energie, bílkovin, tuků a vlákniny.

YouAte, aplikace pro záznam jídla, bude nainstalována na každý iPad a bude mít tříměsíční členství. Tato aplikace je pro účastníky všímavý a jednoduchý způsob, jak zdokumentovat svůj příjem potravy pro přezkoumání RDN v průběhu tohoto projektu. Jakmile je jídlo vyfotografováno (v případě potřeby s pomocí pečovatele), mohou si účastníci na základě svých cílů vybrat, zda mají pocit, že jídlo je na cestě nebo mimo ni. Účastníci mohou dále zahrnout informace o jídle do poznámky, pokud se tak rozhodnou. Další možnosti aplikace jedním klepnutím mohou dále přizpůsobit přístup ke každému jídlu s ohledem na to, proč bylo snědeno, jak se v nich cítil, kde jedli, jak bylo vyrobeno a jak se cítili. RDN bude moci zkontrolovat všechna jídla a svačiny, aby mohla dále diskutovat o možnostech a poskytnout cennou zpětnou vazbu s každým účastníkem pro zlepšení příjmu. Na konci 3měsíční účasti v telenutričním programu bude každý účastník navíc požádán o vyplnění průzkumu spokojenosti. Tato aplikace bude nastavena pomocí identifikátoru subjektu, jako je sada čísel a/nebo aliasů. Takže žádné chráněné zdravotní informace, jako je jméno nebo datum narození, nebudou zadány ani použity k identifikaci dietního deníku.

Údaje shromážděné v průběhu studie budou použity k poskytnutí předběžného důkazu o proveditelnosti programu televýživy. Základní opatření budou použita k charakterizaci kohorty a měření změn v rámci intervence. K měření proveditelnosti budou použity kvantitativní změny hmotnosti a obvodu pasu a také průzkum spokojenosti na konci hodnoceného období. K měření, zda byly změny významné, bude použita kombinace neparametrických statistik, nejpravděpodobněji Wilcoxon Sign Ranked Tests, a klinického hodnocení.